골다공증 간호진단

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정

본문내용

정의
- 뼈의 무기질이 빠져나가 골밀도가 감소하고 병리적 골절이 생기는 대사성 질환으로 팔목, 둔부 및 척추에 가장 많은 영향을 미침

원인
⑴ 원발성 골다공증
[I형 골다공증]
- 51세~75세의 폐경기 이후 여성에게 흔함
- 에스트로겐이 매년 2%씩 감소함
- 뼈의 강도와 밀도가 감소되어 뼈가 약해짐
- 척추, 팔목뼈에 호발함

[II형 골다공증]
- 노화와 관련된 노인성 골다공증
- 여성>남성 (2배)
- 고관절과 척추에 가장 많이 발생
⑵ 속발성(2차성) 골다공증
- 부갑상샘기능항진증
- Corticosteroid의 장기사용
- 신장기능과 장기능장애
- 장기간 부동상태
그 외 원인 → 부적절한 영양, 식이 중 칼슘과 비타민 D의 결핍, 인 과다

임상증상 : 고관절과 척추 및 손목골절이 가장 흔함
허약, 불안정한 걸음걸이, 경직, 식욕부진, 흉곽의 하부나 요추부 통증, 낙상으로 인한 골절 척추후만증. 신장감소 (20년에 5-7cm 정도 감소), 움직임에 따른 통증의 완화, 척추와 대퇴의 병리적 골절, 흉곽의 크기 감소 → 폐 기능 부전, 피로감호소

치료
⑴ 약물요법
① 골흡수억제제 BPs
: Alendronate(Fosamax)
etidronate(Didronel)
� 골다공증의 예방과 치료에 사용함
� 통증이나 식도 자극이 있을시 약물복용 중단함
� 신장 기능장애, 저칼슘혈증, 역류성 식도장애의 대상자는 금기하도록 함
� Fosamax는 식도궤양을 유발할 수 있으므로 다량의 물과 복용하며, 복용 후 1시간 정도 눕지 않게 함
② 선택성 에스트로겐 수용체 조절제
③ 에스트로겐(estrogen)
: 골밀도 감소를 예방하고 골흡수를 저하시킴, 소량으로 치료를 시작함
④ 칼시토닌(Calcitonin)
: 골흡수를 억제하는 갑상샘호르몬
⑤ 칼슘(calcium)
: 칼슘 과다 섭취는 고칼슘혈증을 유발하므로 주의 깊게 모니터 하도록 함
⑥ 비타민 D
: 칼슘의 흡수를 도와줌, 보통 1일 400-800(IU) 투여함
⑦ 기타 남성호르몬(androgen )

참고 자료

없음