협심증 (angina pectoris) , 협심증 케이스, 성인간호학 실습, 협심증 case study - 수면장애, 지식부족, 출혈 위험성

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 종류
5) 증상 및 징후
6) 진단 검사
7) 합병증
8) 치료

2. 간호정보조사지

3. 간호과정
1) 수면장애
2) 지식부족
3) 출혈 위험성

참고문헌

본문내용

1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다.

2. 원인
1) 심근의 산소공급 저하
- 죽상경화증, 관상동맥의 협착과 폐색, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급간의 불균형

2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
- 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증, 심근 비대 같은 병리적 요인에 의한 심장 과부담

3) 심근 산소 요구량 증가
- 손상 심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
- 심근비후로 인한 산소 요구량 증가
- 과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류증이나 협착증)
- 신진대사 증가(갑상선 기능항진증)
- 흥분, 과도한 신체 운동

3. 병태생리
여러 가지 질병의 원인으로 관상혈관의 협착이 일어나 이차적으로 발생하기도 하지만 가장 흔한 것은 관상동맥의 죽상동맥경화증으로 발생하는 것이다.
육체적 운동을 하면 정상 사람의 경우 심근 관상혈관이 확장되어 혈류가 증가됨으로써 산소 수요량이 충당된다. 그러나 협심증 환자는 안정 시에 이미 산소 수요량을 공급하기 위하여 협착 부위의 관상동맥이 반사적으로 최대로 확장되어 있는 상태이므로 운동 시의 산소 요구량 증가를 충당하기 위해 그 이상의 혈관확장이 일어나지 못함으로써 국소허혈이 발생하고 이 부위에서 협심증 발작이 일어나게 되는 것이다.

4. 종류
1) 안정형 협심증(Stable angina pectoris)
- 허혈성 심질환의 비교적 초기 단계에서 볼 수 있다.
- 신체적 노력이나 정서 변화에 의해서 흉통이 발생되므로 노작형 협심증(effort or exertional angina)라고도 한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ 일곱째판/수문사
성인간호학 Ⅱ 일곱째판/수문사
진단적 검사와 간호/수문사