목차
Ⅰ. CASE 선정이유
Ⅱ. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 직장암의 진행단계
5) 진단검사
6) 치료
Ⅲ. 건강사정
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사의학
Ⅵ. 치료경과 및 계획
Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)
Ⅷ. 결론
Ⅸ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. CASE 선정이유
통계청에 따르면 우리나라의 암 발생 순위 3위가 대장암(결장암, 직장암, 항문암, 2013 통계청)으로 나타났다. 이는 다양한 서구화된 음식들의 유입과 바쁜 현대생활로 불규칙한 식사시간 등 식습관의 변화로 나타난 결과로, 점차 증가되고 있는 추세이다.
직장암은 20대 이후 어느 연령에서나 발생 할 수 있지만 40세 이후 발병률이 증가하기 시작해 60세 전후로 최고에 달한다. 93%가 50세 이후에 발생하며 여성보다 남성이 더 발병률이 높다.
따라서 많이 발생하면서 증가추세에 있는 직장암에 대해 자세히 알고, 직장암 치료에 적절한 간호방법을 연구하기 위해 본 케이스를 선정하게 되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
1) 병태생리
- 직장암의 정의
직장에 생기는 악성 종양(암)을 직장암이라고 한다. 직장암의 대부분을 차지하는 것은 선암이라고 한다. 직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층에서 발생하며 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생한다.
선암 이외에도 림프종, 육종, 유암종(카시노이드) 등이 발생할 수 있다.
- 직장의 위치
대장은 결장과 직장으로 구성되는데, 그 중 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위이다. 하복부의 천골갑각이나 제 3 천골 수준에서 시작되어 항문직장륜에서 끝나며, 전체 길이는 12~15cm이다. 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남자에게는 전립선, 정낭, 정관, 방광, 여자에게는 질의 후벽이 있다.
- 직장의 구조
직장은 3개의 외측 굴곡을 형성하는데, 상부와 하부는 오른쪽을 향해, 중간부는 좌측을 향해 볼록하게 형성한다. 굴곡의 내면에는 휴스톤판(Houston’s valve)이라고 불리는 가로 주름이 있다. (보통 3개의 휴스톤판이 있다.) 보통 상부와 하부 판은 왼쪽에 있고, 중간 판은 오른쪽에 있다.
직장벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막층으로 구성되어 있다.
참고 자료
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김강미자 외. [NANDA 간호진단과 중재가이드], 현문사, 2002
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