schizophrenia 케이스스터디

목차

1. 사례연구
1) 신원관련자료
2) 건강력
3) 정신 상태 평가
4) 임상심리 검사
5) 임상병리 검사
6) 의학적 진단 및 치료
7) 대상자의 장점 및 사회적 지지자원

2. 간호과정

3. 실습소감

참고문헌

본문내용

1. 사례연구
1) 신원관련자료
- 이름 : 김○○ - 성별 : F -나이 : 51Y
- 직업 : 무직 - 교육정도 : 중졸
- 결혼상태 및 가족관계 : 이혼, 7남매 중 막내
- 종교 : 불교 - 취미 및 특기 : 독서, 잡지보기
- 습관 및 기호 : 스킨십(얘기할 때 만지는 것) - 알러지 : 없음
- 키 : 156.2cm -몸무게 : 77.6kg
- 전반적인 모습 : 단발의 파마머리. hygiene은 비교적 깔끔하게 유지되어 있는 모습. self talking하면서 계속 무언가 팜플렛에 쓰고 있음. 팜플렛에다 형제들의 이름으로 땅 평수를 기록하여 가지고 다님.

2) 건강력
(1) 현병력
- 진단명 : Hebephrenic Schizophrenia
- 입원일(입원기간) : 2014.12.24(24일)
- 주 호소/현 문제: soliloque, silly smile, wandering behavior, insomnia/
persecutory delusion, Auditory hallucination, Bizarre delusion
- 입원동기: 본 환자는 상기 증상 지속되어 만성적으로 본원에서 입퇴원 반복하였음. 환자 지난 입원동안 환청과 불안은 다소 개선되었으나 지속적으로 증상이 잔류하 여 집에서 생활 적응이 힘들다고 함. 이에 환자와 보호자는 본원 입원 의뢰함.
(2) 과거병력
- 신체적 질병 : 간비대, 척추전위증, 폐결핵
- 정신과 과거력 : 2006년부터 13회째 입원
- 투약 : 정신과약 외에 다른 약 없음
- 음주와 흡연 : X
- 마약 및 기타 불법적 약물 : X
- 스트레스 대처 양식 및 방어기제 : 투사(다른 사람, 대상 혹은 상황 탓으로 돌림, 비난이나 책임전가가 특징), 행동화(말이나 행동으로 화를 표현)
(3) 성장발달 및 사회적 관계
- 성장발달 단계에 따른 성격특성
아동기(0~7세)
부모님과 7남매 중 막내로 지내면서 사랑을 많이 받으며 자랐다고 함.

참고 자료

http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스 약학사전
우주현 저(2014년), 정신건강간호학 실습의 이해-실습지침서, 퍼시픽북스
양수 외(2013년), 정신건강간호학, 현문사
김연희 저(2011년), KNLE 정신간호학, 예당북스
도복늠 저(2012년), 정신건강간호학 개론·각론, 정담미디어
성미혜 외(2013년), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
국립춘천병원 EMR