신생아호흡기질환,문헌고찰,내용깔끔정리,에이플받은과제

목차

1. 신생아 일과성 빈 호흡 (TTN trasient tachypnea of newborn)
2. 미숙아 무호흡(AOP apnea of premature)
3. 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증

본문내용

1. 신생아 일과성 빈 호흡 (TTN trasient tachypnea of newborn)
① 정의
일시적인 빈 호흡을 주 증상으로 하는 양성 질환이다.신생아의 호흡기 질환중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아, 큰 미숙아에게 나타나며 빈 호흡, 경한 흉골 함몰, 경한 청색 증, 산소요구량 FiO₂ 0.4이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X-선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.

② 원인
신생아의 일과성 빈 호흡 증후군은 내재하고 있는 폐의 병리상태는 없으며, 태아 폐액의 흡수가 늦기 때문으로 보인다. 태아의 폐에는 정상적으로 체액이 차 있는데 이는 출생 시 및 출생 직후에 몸 밖으로 배출되 나 흡수된다. 즉 체액 중 30%는 태아가 산도 (vaginal canal)를 지날 때 기관지의 압착 효과 (bronchial squeezing)로 배출되고, 30%는 출생 후 흡인 (suction)에 의해 배출되며, 30%는 림프관과 모세 혈관을 통해 흡수되는 것이 정상 청소 (clearance) 기전이다. 그러나 어떤 원인이든 폐포 내에 있던 체액의 제거 및 흡수가 정상보다 늦어지는 경우에 부종폐증이 생기고, 간단히 말해서 폐에 액체가 남아있어, 호흡곤란, 빈 호흡을 일으키는 것.
TTN 되기 쉬운 경우
미숙아, 빠른 분만, 진통 없이 진행한 제왕절개, 거대아, 남아, GDM 산모, 산모의 과다한 수액보충/진정제 사용 등

③ 증상
전형적인 경우 출생할 때부터 빈 호흡, 흉부함몰, 신음호흡 등 호흡 곤란 증상이 나타나지 만 질환의 특성상 양성 질환이므로 치명적 질병의 초기 증상과 감별이 중요하다. 감별의 중요 기준은 타 질환의 경우에 시간이 경과함에 따라 증상이 악화되지만 이 질환은 시간 경과에 따른 증상의 진행이 없는 경우가 일반적이다. 즉, 빈호흡 등은 계속되나 호흡곤란 의 증상이 감소한다든지 동맥혈 가스 분석상 현저한 이상을 나타내는 경우는 드물다.

참고 자료

없음