모성 간호학 실습 제왕절개 간호과정 5개!!!

소개글

간호진단이 무려 5개!!!
각각에 대한 간호사정 뿐만아니라 수행, 이론적근거 까지 아주 세세하게 기록하였습니다.
간호수행은 각각 6~7개씩 적어 A+ 받고 칭찬 받은 자료입니다.
후회하시지 않을거에요!!!

목차

1. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
2. 수술 후 절개 부위와 관련된 감염 위험성
3. 급성 통증과 관련된 기동성 장애
4. 유방울혈과 관련된 급성통증
5. 식사량 저하와 관련된 변비 위험성

본문내용

1. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
- 간호사정
주관적 자료 :
“으... 아... 아파”
“배가 너무 아파요”
“움직이면 더 아파요”

객관적 자료 :
통증 사정도구 9점
움직이기 힘들어 하며, 움직일 때 인상을 찡그리며 아랫입술을 깨뭄.
PCA IV keep

- 일시 : 2013년 11월 19일
- 간호진단 : # 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증

- 간호목표
단기목표 : 24시간 이내에 통증 척도가 6점으로 감소한다.
장기목표 : 환자는 더 이상 통증을 경험하지 않는다

- 간호중재
간호계획 :
1. 통증의 정도를 사정한다.
2. 수술 후 통증과 산후통에 대해 대상자를 교육시킨다.
3. 복부를 복대로 지지해 준다.
4. 편안한 체위를 취해준다.
5. 대상자에게 호흡법을 격려 한다.
6. 보호자에게 환자를 정서적으로 지지해 줄 수 있도록 교육, 격려한다.
7. PCA 사용법을 교육한다.

간호수행 :
1. 대상자는 통증 정도에 대해 10점 만점에 9점 정도라고 표현

참고 자료

모성간호학 ㅣ여성건강간호교과 연구회ㅣ수문사ㅣ2012.03.02