아동간호학 급성세기관지염 사례연구

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본문내용

∎체중 : 10.1kg / 키 : 69.3cm / 혈액형 : ABO RH(+) A

∎출산력 : 정상분만 ( ) 제왕절개(∨)
체충 : 3.2kg 재태기간 : 38wks

∎식이력 : 모유 (∨) 조제유 ( ) 혼합 ( )
이유시기 : 5개월부터 시작하였으나 잘 이행되지 않고 있음.

∎Allergy : 항생제·약 - 해당없음 / 그 외약품 - 해당없음
음식 - 땅콩, 우유, 계란흰자
기타 - 해당없음

∎과거 앓았던 질병 & 입원력
2014.12.18~2014.12.24 본원 Acute brochiolitis.
(2014.12.30 → OPD f/u) 2015.01.05~재입원

∎예방접종
BCG (∨) - 생후 4주이내
DPT 1차(∨) 2차(∨) 3차(∨) 1차 추가접종( ) 2차 추가접종( ) - 2개월, 4개월, 6개월
소아마비 1차(∨) 2차(∨) 3차(∨) 추가접종( ) - 2개월, 4개월, 6개월
수두 ( )
MMR ( )
간염 1차(∨) 2차(∨) 3차(∨) - 출생시, 1개월, 6개월
기타
폐렴구균 1차(∨) 2차(∨) 3차(∨) - 2개월, 4개월, 6개월
뇌수막염 2차, Rota 백신 2차, A형간염(미접종)

∎현재 받고 있는 치료
(주처치명) hydration and conservative care. - 수화와 대증요법 시행
Nebulizer ( Ventolin + Mucomyst + Pulmican)

<중략>

∎Admission note :
내원 2일전부터 아래와 같은 증상이 있어 evaluation 및 Tx, 위해 OPD 통해 입원함.
HD #1. 기침, 콧물 있으며 Wheezing 청진 됨.
HD #4. X-ray 호전 보이고 증상 호전 보이지만 eosinophilia (호산구 증가) 있어 prednisolone(약물, 스테로이드 제제) 사용 시작함.
HD #7. eosinophilia 호전 보이고 증상 없어 통원 치료하기로 결정하고 퇴원함.
HD #9. 통원 치료 하였으나 기침 심해져 입원하여 치료하기로 결정함.

참고 자료

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