성인간호학 case study- EDH

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
나. 자료수집
다. 진단적 검사 결과
라. 약물치료 현황
마. 간호진단 목록
바. 간호계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 느낀 점

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성
EDH는 충격에 의한 외상이 주 원인이며, 90%이상이 개방성 복합함몰골절을 동반하고 충격과 두개골 골절에 의하여 중뇌막동맥이 찢어지면서 발생된다. 동맥의 열상으로 다른 혈종보다 빠르게 형성되며 의식 수준이 빠르게 변화하고 동공산대와 안구운동마비가 나타나는 등의 신경학적인 응급상황이다. 이에 저희는 위 질환에 대해 더욱 연구의 필요성이 느껴졌고, 강**양은 실습 전인 14일에 입원하셔서 당일 수술 하시고 실습기간동안 대상자의 상태 변화의 관찰이 용이하기에 연구대상으로 선택해 질환의 특성과 간호적 지지에 관해 연구하였습니다.

문헌고찰
1.두부외상
1)원인
두부외상 또는 외상성 뇌손상(traumatic brain injury: TBI)은 모든 연령의 사람들에게 사망과 심각한 장애를 일으킨다. 외상성 뇌손상의 가장 흔한 원인은 자동차와 오토방이에 의한 사고이다. 자동차 사고는 전체 TBI의 약50%의 원인이 되며, 낙상, 폭행과 폭력, 스포츠관련 외상 순이며, 알코올도 전체 외상의 원인에서 상당한 비율를 차지한다. 관통상은 흔히 총상이나 칼에 찔려서 온다.
TBI로 인한 질환율과 사망률은 남성에서 더 높으며, 1~35세 사이의 대상자에서 주요사망의 원인이다.
두개뇌 외상은 두피, 두개골, 그리고 뇌조직에 단일 혹은 복합적으로 손상을 일으키며, 머리의 손상 범위에 영향을 미치는 변수들은 ⓵충격 기에 머리의 상태(움직이고 있었는지 아니면 정지 상태였는지), ⓶충격의 위치와 방향, ⓷에너지 이동의 속도, ⓸에너지 전달에 포함된 표면적 부위이다. 손상은 가벼운 두피 상처로부터 심각한 뇌손상을 가진 두개골절까지 다양하다.
두부외상으로 인한 초기 손상은 1차 외상으로 간주된다. 1차 두부손상은 두피열상, 뇌진탕, 뇌좌상, 두개골절, 그리고 관통상을 포함한다. 초기외상의 효과는 임상적으로 일차 손상에 대한 신체의 반응을 나타내는 것으로, 이후의 2차작 외상에 의해 악화된다. 2차 손상의 예로는 부종, 혈종 형성, 수두증 감염이 속한다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ(김금순 외 4명, 수문사, 2012)
네이버 건강
지식백과네이버
약물/www.kimsonline.co.kr
www.health.kr