장폐색 케이스

목차

1. 응급실 도착 당시 주 호소
2. 환자 사정
3. 응급실 진단명
4. 치료 및 처치
5. 환자경과

본문내용

1. 응급실 도착 당시 주 호소
: “배안에 뭐가 굴러다니는 것처럼 아파요.”
: Abdominal pain

2. 환자 사정
1) 병원에 오게 된 동기
: 내원일 20:00경 삼겹살 먹은 이후 지속된 abd. pain을 호소하며 본원 응급실 내원 후 subside 되어 귀가하였으나 증상 지속되어 재내원함.
2) 사고 및 발병에서 응급실 도착까지 처치 내용
: 전일 11:30 콜라 섭취 후 NPO. 그 외에 없음.
3) 병력
· 과거력 : s/p gastrectomy d/t GIST(2013년 전남대병원), bowel perforation op(2011년 전남대병원), HCC meta(위 전이됐다고 함. 서울보훈병원 9월 초순 치료)
· 현병력 : ileus
4) 신체검진 소견
: NRS통증척도 (복부통증, 강도 : 7, 양상 : 쑤심, 빈도 : 지속적)
: V/S (BP: 120/80 T: 36.1 P : 72 R : 20 spO2 :95%)
: Nausea/Vomit (+, 억지로 손가락 넣었음. 재내원시 없음)
: Supraum billical are a pain/Td (+) : 배 안에 굴러다니는 듯한 통증

참고 자료

없음