[추간판탈출증 case study] - 문헌고찰 & 간호과정

목차

없음

본문내용

문헌고찰

1) 척추간판 탈출증 정의
추간판 탈출증은 척추뼈(요추) 사이에서 완충역할을 하는 추간판(수핵)이 어떤 이유로 퇴행성 변화를 일으켜, 내용물이 갑자기 또는 서서히 후방으로 탈출되면서 다리로 내려가는 신경근을 압박하여 요통 및 좌골신경통을 일으키는 상태이다.

2) 척추간판 ( intervertebral disc ) 의 구조
① 척추간판 해부
요추는 5개의 척추뼈로 구성되어 있다. 디스크(추간판)는 척추뼈와 척추뼈를 연결해주는 강한 연결 조직이며, "섬유륜"이라고 불리는 질긴 외부 층과 "수핵"이라고 불리는 연한 젤리와 같은 중심부로 구성되어 있다.

② 척추간판 기능
- 체중 부하 시에는 척추뼈 사이의 쿠션 역할(충격 흡수 기능)
- 각 방향으로의 척추운동을 가능하게 함
- 과다한 운동을 제한시킴

3) 척추간판 탈출증의 원인과 위험요인
추락이나 척추의 굴곡운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동 하는일, 심한 육체적 노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등근육은 모든 추간판 탈출증의 위험을 증가시킨다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동하는 것은 추간판에 중대한 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장은 추간판을 약하게 하고 결국 탈출시킨다. 퇴행성 또는 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로도 발생할 수 있다. 추간판 탈출증 환자의 50% 이상이 이전에 등 손상을 받은 병력이 있다.
유전적인 소인은 척추전방전위증에서 볼 수 있다. 40~60세의 남자에서 많이 볼 수 잇으며 흔히 발생하는 곳으로는 L4~5, L5~S1,

4) 척추간판 탈출증의 병태생리
요추(특히 하부 요추)는 체중부하를 많이 받을 뿐 아니라 많은 운동을 담당하고 있어 퇴행성 변화가 쉽게 일어나는 곳이다. 추간판을 이루고 있는 것 중 수핵은 반 고체성 gel형태로 되어 있어 척추에 부하되는 수직 방향으로서의 하중을 흡수하고 수평방향으로 분산시키는 역할을 하며 섬유조직으로 구성된 섬유륜은 부분적으로 갈라지면서 약해져 상부로부터 가해지는 하중을 흡수전달하는 저항력이 떨어진다.
수핵은 나이가 증가함에 따라 수분이 감소하고 탄력성이 소실되며 충격을 흡수하는 기능이 점차 저하된다.

참고 자료

없음