중환자실 말초혈관질환 case study

소개글

침습적 치료와 관련된 잠재성 감염
말초순환감소와 관련된 조직관류 장애

목차

I. 문헌고찰
1. 말초혈관질환 [Peripheral vascular disease] 이란?
2. 말초동맥 폐쇄질환[Perirheral arterial occlusive disease, PAOD]
1) 정의
2) 병태생리
3) 위험인자
4) 임상 증상
5) 검사 및 진단
6) 치료경과 및 예후
7) 합병증
8) 간호사정
9) 간호중재

II. Case Study
1. 대상자 사정
2. 진단적 검사
3. 약물치료
4. 간호과정

본문내용

말초혈관(동맥)질환 [Peripheral vascular disease]이란?

말초동맥이란 대동맥궁의 분지동맥인 경동맥, 척추동맥, 상지동맥들 및 하지동맥이 포함되어 있어 이들 부위에 발병하는 질환들은 아주 광범위하며 그 발병빈도가 점차 높아지고 있습니다.
말초동맥질환은 관상동맥을 제외한 전신동맥질환을 의미하기도 하지만 일반적으로 신동맥이하의 하행대동맥과 하지동맥의 동맥경화로 인한 만성 폐쇄성 질환을 일컫는 가장 흔한 혈관질환으로 40세 이후 발병하기 시작하며, 나이가 들수록 증가하여 6069세 인구의 약 5%에서 발병하고 70세 이상에서는 15~30%정도에서 발병합니다. 말초동맥질환을 가진 환자는 전신동맥경화증이 심할 것이라고 예측할 수 있습니다.
미국의 경우 매년 약 8백만에서 1천만명 정도의 새로운 말초 혈관 질환자가 발생되고 있습니다. 우리나라에서도 식생활이 서구화, 고지혈증, 비만과 흡연, 스트레스 그리고 운동기피 성향 등의 원인으로 현저히 증가하는 추세입니다.

말초동맥 폐쇄질환 [Perirheral arterial occlusive disease, PAOD]

1) 정의
동맥 폐쇄성 질환은 나이가 들어감에 따라 동맥 내벽이 두꺼워지고 지방 성분이 쌓이면서 좁아져 생기게 됩니다. 대표적인 질환으로는 동맥경화성 동맥폐색증(ASO: Arteriosclerosis Obliterans)과 말초 동맥에 염증이 일어나 혈전이 생겨 혈관의 내강을 막는 폐쇄성 혈전 혈관염(버거씨병, thromboangitis obliterance; Buerger’s disease) 등이 있습니다. 이러한 질환들은 결국 사지로 가는 혈액의 흐름을 방해하거나 차단하기 때문에 이로 인한 보행 시 다리 근육의 저림이나 당기는 증상으로 인하여 주저앉게 되는 파행을 유발합니다.
폐색이 심한 경우에는 해당 혈관이 공급하는 조직 부위의 궤양(潰瘍)과 괴사를 유발할 수도 있고, 손발가락을 절단해야 하는 경우도 있기 때문에 전문가와 상의 하에 적절한 치료를 하는 것이 반드시 필요합니다. 진단은 도플러 초음파, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 혈관조영술(angiography) 등의 검사를 활용하게 됩니다.

참고 자료

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