천식 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 천식 지속상태(천식지속증)
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

본문내용

1. 정의
기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 쌕쌕거림(천명음), 숨참(호흡곤란), 흉통, 기침, 특히 야간이나 이름 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다.

2. 원인
① 실내 항원 ; 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발한다. IgE는 IgE-비만세포 복합체를 형성하고 혈관이완, 모세혈관성 투과 증진, 부종 및 염증을 일으 킨다.
- 집먼지 진드기
- 애완동물 ; 고양이, 강아지, 설치류, 소와 말, 기르는 새 등)
- 진균(곰팡이)
- 바퀴벌레
- 내독소
- 실내 화분용 화초 및 화분(꽃가루)
- 감염원(RS 바이러스, Chlamydia sp., 마이코플라즈마 폐렴균 등)
- 화학물질 ; 포름알데히드, 방향제, 담배연기, NO2, Nox, 살충제, 오존, 미세입자, 가소제, VOCs(volatile organic compounds)
② 실외 항원
- 화분(꽃가루)
- 진균(곰팡이)
- 대기오염 ; 미세입자, 아황산가스, 오존, 일산화질소 등
③ 직업 노출 항원
④ 약물
- 아스피린과 NSAID 약물
- beta2 항진제
⑤ 음식물
● 약물에 의한 천식 악화는 성인에서 흔하면 음식물에 의한 악화는 드물지만 소아에서 흔하다.

3. 증상
기관지 천식의 대표적인 증상 - 호흡곤란, 기침, 천명(쌕쌕거리는 거친 숨소리), 흉부압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침의 반복
; 기관지 경련, 부종 및 점액으로 기관지의 내경이 좁아지면 허파꽈리 내의 공기 배출이 어렵게 되고 허파꽈리 내에 공기가 걸려 과팽창된다. 날숨 시간이 연장되고, 초기에는 날숨 때에 쌕쌕거림을 들을 수 있고 점차 천식이 악화되면서 들숨과 날숨 모두에서 쌕쌕거림을 들을 수 있다.

참고 자료

성인간호학1, 수문사, 김금순 외 (p. 649-657)
보건복지부 http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp