Repeat C/S case study

소개글

A+받은 자료입니다!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 적응증
3) 분만 준비
4) 수술방법

2. case study
1) 일반적 사항
2) 입원시 상태
3) 수술 전 간호
4) 수술 과정
5) 신생아상태
6) 태반박리
7) 수술 전 후 주요약물
8) 제왕절개 산욕부 간호
9) 간호진단

본문내용

1. 문헌고찰
제왕절개(cesarean section, c/sec)
1)정의
-제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만률은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.

2)적응증
모체와 태아측 요인 :
•난산 ; 아두골반불균형, 유도분만실패, 자궁기능 부전 등
모체측 요인 :
•모체질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
•중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
•과거에 제왕절개분만을 했을 경우
•자궁수술의 경험이 있을 때
•난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
•35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
태아측 요인 :
•태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
•횡위, 둔위 등 선진부 이상
•다태아(선진부가 둔위인 경우)
태반 요인 :
•전치태반, 태반조기박리

3)분만 준비
(1)수술 전 면담
-주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다. 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다(수술절차, 수술 후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등). 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지, 특이체질 여부 등도 파악해두는 것이 좋다. 질분만하는 신생아와는 달리 제왕절개 시에는 태아가 산도를 통과 때 흉곽에 압박이 없으므로 폐에 차있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란이 있는 경우도 있다.

(2)수술 위험요인의 확인
①불충분한 영양상태
-비만하거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부의 경우에는 수술 후 상처 회복이 제대로 되지 않으므로 수술하기에 위험하다.
②연령
-산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 주기 때문이다.
③일반적인 건강상태
-심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등은 수술의 위험요인이다.

참고 자료

없음