만성신부전 대상자 사정과 문헌고찰
- 최초 등록일
- 2015.11.16
- 최종 저작일
- 2015.03
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단방법
5) 치료
6) 만성신부전의 합병증
Ⅱ. 간호과정
1. 일반적배경(General information)
2. 건강력(Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진(Physical examination)
5. 진단 검사
6. 약물
7. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1) 질병의 정의
만성신부전(chronic kidney disease)은 신기능이 신장 질환(만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화등 등)으로 인하여 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.
원인은 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있고 가장 흔한 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이다.
2) 병태생리
만성신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다.
- 사구체여과율과 청소율 감소BUN,creatinine 상승네프론이 많은 용질을 여과네프론 비대요 농축 능력 감소희석된 요가 다량 방출체액 부족네프론 수 감소사구체여과율 감소노폐물 제거 불가능
- 세뇨관의 전해질 재흡수능력 점진적으로 상실다량의 염분이 섞인 다뇨체액 부족
만성신부전은 발병경과를 4단계로 나눈다.
① 신장예비력감소(decreased kidney reserve)
- BUN.creatinine 약간상승, 임상증상 없음
- 네프론기능의 40~70% 상실
- 사구체여과율 : 정상의 40~50%
② 신장 기능부전(kidney insufficiency)
- BUN.creatinine 증가 시작
- 네프론기능의 75~80%상실
- 사구체여과율 : 정상의 20~40%
- 약한 빈혈, 약한 질소혈증, 야뇨증, 다뇨증
③ 신부전(kidney failure)
- BUN.creatinine 증가
- 사구체여과율 : 정상의 10~20%
- 빈혈, 질소혈증, 대사성산증, 야뇨증, 다뇨증
- 요비중 저하
- 신부전 증상 나타남
④ 말기신부전(end-stage renal disease)
- BUN.creatinine 높음
- 네프론기능의 85%상실
- 사구체여과율 : 정상의 10%
- 빈혈, 질소혈증, 대사성산증, 핍뇨, 신부전 증상 나타남
참고 자료
없음