ADHD 사례연구 CASE study 간호학과, 간호과 정신과 실습과제.

소개글

간호학과 정신간호 실습때 작성하게 되는 과제물 (케이스스터디) 입니다.
NANDA 기준에 맞춘 사례연구법으로 간호진단, 사정, 목표 및 간호계획, 이론적 근거등을 기반으로
결과를 정리하였습니다.

표는 보기쉽게 정리되어 있고, 글은 간결하지만 간호진단과 관련된 중요한 내용은 모두 포함되어 있습니다.
참고하여 도움되시길 바랍니다.

목차

1. 서론 : 사례연구의 목적과 필요성.
2,.본론 : 사례연구,간호진단.
3. 결론 : 느낌점 (삭제)

본문내용

간 호 진 단
과잉행동과 관련된 폭력 위험성
사 정 자료
주관적 자료(subjective data)
“X발 나한테만 지X인데?.” (손을 마구 휘졌다 여기저기 손상)
“여기서 뛰어내려도 난 괜찮다.”
“하나도 안 무섭고, 안 아프다.”

객관적 자료(objective data)

․높은 곳 을 잘 올라가고 잘 뛰어내림
․함께 놀아주지 않으면 폭력적임
․간지럽다며 몸을 마구 긁음
․정신질환을 가진 타환 자에게 욕설 및 구타로 상해를 입을 뻔 했던 모습을 관찰.(실제 머리를 맞기도 함.)
목 표
대상자는 신체 손상을 입지 않으며 그러한 행동에 대한 위험성에 대하여 자각하고 인지한다.

<중 략>

환자 모친 알코올 중독 의심되며 출생 후 발달 과정은 알 수 없다. 환자 출생 후 모친 가출 하였고 부친 알코올 중독으로 환자 돌보지 않고 행방불명 상태에서 7세까지 대산에서 조모와 함께 생활하다 그 뒤 부산으로 거주지 옮김. 환자의 조모도한 알코올 중독이며 지능이 낮았다하며 지속되는 술 문제, 아동과 같은 공간에서 주위의 남자들을 방으로 데려와서 성관계 맺는 등 생활 제대로 하지 못하고 환자에게도 관심 주지 않음. 지속되는 문제로 2년 전 조모는 정신병원에 입원하게 되면서 동사무소에서 환자의 거처에 대해 보호자를 찾아 그 뒤 고모와 함께 생활. 환자의 고모도 술 문제 있었으며 금년 고모가 가출 하면서 고모부와 고종사촌 누나들과 함께 생활. 고모부는 직장을 다녀 저녁에는 여성 협회에서 나와 식사 챙겨주고 3시간 정도 시간 보내면서 지냄.

<중 략>

간호계획
․대상자의 질환과 관련되어 처방된 약물을 주기적으로 투약한다.
․과잉행동이나 폭력적 행동 시 에 주의 조치 및 격리시킨다.( 처방에 의한.)
․책이나 비디오 등 미디어 매체를 이용하여 옮은 행동과 옮지 못한 행동에 대하여 교육한다.
․심리치료 및 정서적으로 안정적인 환경을 제공하여 대상자의 심리 상태를 안정시킨다.
․주기적인 개인사물의 검사로 신체손상을 입힐 수 있는 위험물의 소지를 미연에 방지한다.

참고 자료

정신건강간호학, 현문사 개정3판. 간호진단(서울대학교 출판부/간호학과)