분만실 케이스 스터디+ 문헌고찰

목차

가. 문헌고찰
(1) cesarean delivery 제왕절개 분만
1. 제왕절개 분만이란?
2. 제왕절개 분만 적응증
3. 제왕절개 분만과정
4. 제왕절개 분만 경과
5. 제왕절개 분만 합병증
6. 제왕절개 분만 산후조리
(2) PROM(Preterm Premature rupture of membrane 만삭 전 조기파막)
1. 만삭 전 조기파막이란?
2. 유발요인
3. 진단검사
4. 산부 및 태아에게 미치는 영향
5. 치료
6. 간호중재

나. 케이스 스터디
1. 건강사정
2. 수술기록지
3. 수술 후 상태 및 산욕기 간호
4. 진단검사
5. 약물

다. 간호진단

본문내용

1. 제왕절개 분만이란?
제왕절개 분만은 임산부의 아랫배를 절개하여 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내고 절개한 부분을 다시 꿰매는 수술을 말하는데 자연분만이 힘들다고 판단될 때 사용하는 방법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다.

2. 제왕절개 분만 적응증
- 태아의 머리에 비해 산모의 골반이 좁은 경우
- 태아의 위치가 거꾸로 있거나 옆으로 누워있는 경우
- 태반이 자궁구을 막고 있는 전치태반일 경우
- 35세이상의 고령 초산인 경우
- 임신중독증이 심한 경우
- 기존에 제왕절개를 했던 임산부
- 첫번째 아기를 제왕절개로 낳은 임산부의 경우 70％ 정도가 자연분만에 성공한다고 한다.
- 임산부의 혈액형이 RH(-)인 경우
- 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약한 경우
- 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우

3. 제왕절개 분만과정
1) 분만 준비
- 수술 전 면담: 산부의 내과력 파악, 안전한 마취방법 선택하기 위한 사정, 수술방법, 마취방법에 관한 정보를 주고 동의 얻기, 수술절차, 기구에 대한 설명하고, 복용약물을 사정함
- 수술 위험요인의 확인: 불충분한 영양상태, 연령, 질환, 수분과 전해질 균형, 심리상태, 수술형태
- 수술 전 진단 절차: 소변, 혈액, 혈장 전해질과 산도, 흉부x선 등
2) 분만과정
① 제왕절개분만 1기 (마취&수술 부위 소독)
- 수술 부위의 체모를 깎은 뒤 인공도뇨를 실시함
- 마취는 전신마취와 경막외 마취 중에 임부에게 맞는 방법을 사용
② 제왕절개분만 2기 (복부와 자궁벽 절개)
▸ 복부 절개
- 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킴
- 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 함

참고 자료

없음