A+ 성인간호학 장폐색( ileus) case

목차

I.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사정
2. 간호진단

III. 결론
1. 느낀점
2. 문헌고찰

본문내용

I.서론
- 연구의 필요성 및 목적
장폐색이란 장의 일부가 내부적 혹은 외부적인 이유로 막힌것을 말한다. 가장 흔한 원인으로는 과거에 개복 수술을 받은 경우이다. 개복 수술을 받은 경우 수술 부위가 아물면서 주위의 장과 유착이 발생하게 된다. 대부분은 그 나름대로 장의 통로가 유지되어 문제가 되지 않지만, 경우에 따라 유착이 심해 장이 막히는 경우가 있다. 한번 유착된 장은 그 후에도 다시 재발할수 있으므로 주의깊은 간호가 필요하다. 그러므로 본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 보다 안락한 삶을 살고 질환에 대해 구체적으로 살펴봄으로써 장폐색 환자를 위한 간호를 이해하고자 한다.

문헌고찰
-장폐색
1.정의
-장내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것

2.원인
(1)기계적요인
•유착:소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 워인, 수술 후 복강 내에 남아 있는 자극물이 유착을 촉진시킨다.
•탈장: 감금탈장은 탈장 환의 크기에 따라 폐색을 초래하기도 한다.
꼬임탈장은 혈액 공급이 차단되어 장이 기능을 할 수 없기 때문에 항상 폐색이 나타난다.
•장염전: 흔히 복강내에 정체된 병변을 중심으로 발생하는 장의 꼬임
•장중첩증: 장의 어느 한 부분이 다른 한쪽으로 포개어져 들어간 상태
•종양: 대장에서 폐색의 주 원인은 종양이며 , 장의 관강이 넓기 때문에 폐색의 진행은 서서히 이루어진다.
(2)신경성 요인
마비성 장폐색이라고 불리는 무력성 또는 기능적 폐색은 연동운동의 결여로 생긴다.
(3)혈관성 요인
혈액공급의 차단은 신체 어느 곳에서나 기능 중지와 통증을 유발시킨다.
•완전폐색: 장간막 장으로 가는 동맥 혈액 공급의 차단은 장 기능을 정지시킨다.
•부분적 폐색: 장간막 동맥의 동맥경화증에 의해 발생하며 증상이 없어 진단을 내리기 어려우며 대부분 부검에 의해 발견된다.

3.병태생리
장폐색의 원인에 상관없이 병태생리는 같다. 기계적 폐색은 폐색 근위부에서 장운동과 분비물 증가로 인한 복부팽만을 초래하는데, 장운동 증가와 복부팽만은 경련성 복통을 유발한다. 특히 폐색 근위부에서 고음의 장음이 청진되다가 폐색이 진행될수록 감소하거나 소실된다.

참고 자료

성인간호학1 수문사
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