유방암 간호과정 Breast Cancer

목차

1. 환자의 간호정보
2. 진단적 검사
3. 사용되는 약물
4. 문헌고찰
5. 대상자의 수술 전 간호사정
6. 대상자의 수술 중 간호기록지
7. 마취 후 회복상태 관찰기록
8. 간호과정
출처

본문내용

(1)가족력: 부,모 HTN
(2)과거력(-)
(3)현 병력
2~3달전부터 Pain 있었으나 Observation하다가 5월달 건강검진상 유방에 문제 있다 듣고 Bx 후 Cancer 진단 받고 OP위해 Adm.
3)건강사정
(1)건강관리 양상
음주: 소주2병/회, 4회/월, 20년
흡연: x
개인위생상태 청결함

<중 략>

성인 여성의 유방은 앞 가슴의 2번째에서 6 - 8번째 늑골까지, 흉골의 외측연에서 겨드랑이의 전방까지의 범위에 위치한다. 그리고 우리나라 여성의 유선 지방 조직의 볼륨은 170 - 200 cc 정도이며 유방의 두께는 1.5 ~ 3 cm 미만이다 유방은 유관과 유선이 주위 지방 조직에 둘러싸여 있으며 이는 피부에 의해 감싸져 있다.
이때 지방 조직은 부드러운 촉감과 형태를 유지하는 역할을 하며 피부의 탄력성도 유방의 형태를 유지하는데 중요한 역할을 한다.

<중 략>

유방에 있는 종양의 약 70%는 양성이지만 유방이 한쪽만 커지거나 모양이 변형되거나 유방의 피부에 함몰이 나타나는 경우는 유방암의 위험 신호이다. 유두의 퇴축이나 궤양, 피부인설, 혈성 분비물, 유두 통증과 압통 등은 유방암의 증상이다. 유방암으로 림프액의 순환이 방해를 받으면 부종이 생기며, 피부는 오렌지 껍질 모양을 보인다. 또한 암이 성장하면서 정상 조직을 압박하면 피하정맥이 울혈되어 혈관이 두드러지는 것을 볼 수 있다. 유방암에서는 통증이 심하지 않으므로 심한 통증을 호소하는 경우에는 염증이 있음을 의미한다.

<중 략>

1. 활력징후를 30분마다 측정하였다.
2. NRS통증척도를 사용하여 통증을 사정(정도, 양상, 빈도, 위치, 악화요인)하고 기록하였다.
3. 통증이 심해지면 PCA버튼을 누르도록 하고 오심, 구토등의 부작용을 설명하였다.
4. 대상자와 보호자에게 오심, 구토증상 있을 시 간호사에게 알려야함을 교육하였다.
5. 처방된 약물(Pethidine) 100mg IV MIX하여 투여하였다.
6. Semi-Fowler’s Position 취해주고 오른팔 베개로 지지해 주었다.
7. 통증부위를 지지하고 심호흡과 기침을 하는 것이 통증을 경감시키는 방법임을 교육하였다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 유방암 [breast cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
성인간호학, 김금순외, 수문사, 2012
간호대학사전, 한국사전연구사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원