CPD c/sec case study

소개글

컨퍼런스 했을 당시 교수님이 잘하였다고 칭찬을 해주셨습니다.
문헌고찰은 간단하게 하였고 간호진단은 5개 내리고 2개만 하였습니다.

#간호진단
#1. 제왕절개 수술과 관련된 통증 ㅇ
#2. 장시간 패드착용과 관련된 피부손상
#3. 통증과 관련된 기동성 장애
#4. 침습적 치료 및 제왕절개 수술 부위와 관련된 감염의 위험성
#5. 모유수유와 관련된 지식부족 ㅇ

목차

없음

본문내용

1. 제왕절개란?
: 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법.

2. 적응증
- 아두 골반 불균형
- 과거 제왕절개분만 경험 혹은 자궁 수술에 대한 경험
- 자궁기능 부전 : 비정상적 자궁수축, 경부개대 불능, 분만지연, 유도분만 실패 등
- 전치태반
- 태위이상 : 둔위 혹은 횡위
- 감염 동반된 양막파수, HIV 감염, 생식기 음부포진 감염
- 난산

3. 금기증 : 태아사망, 미숙아 등

4. 제왕절개술 유형
- 고전적 절개술 : 드물게 수행되고 있고 급히 분만이 요구될 때 그리고 견갑위와 전치태반의 경우에 사용된다. 절개는 자궁 체부 상부에서 수직으로 절개한다. 이 방법으로 실시한 후에는 다음 임신에서 출혈 및 감염과 후속 임신시에 자궁파열의 발생률이 자궁하부 절개술 보다 높기 때문에 질분만은 금기이다.

- 자궁 하부 절개 : 자궁하부에 횡 절개를 하는 것이다. 간편하고 출혈과 감염이 더 적으며 다음 임신에서 자궁 파열이 적어 더 보편적으로 시행되고 있다.

5. 제왕절개분만의 장·단점
- 장점
: 태아나 모체의 안녕을 위협 받을 때 및 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때
질식 분만이 모체나 태아의 위험을 가지고 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다.
- 단점
: 분만 경험을 가중시키고 새 아기와 새로운 부모역할에 적응하는데 부담이 된다.
질식 분만시에 비해 모체의 사망률과 이환율이 증가한다.

6. 부작용
- 과다 출혈
: 분만 과정은 출혈이 매우 많으며, 특히 제왕절개 분만은 질식 분만에 비하여 출혈이 많다.
필요한 경우 수혈을 시행하여야 하며, 수혈에도 불구하고 출혈이 지속되는 경우 자궁 절제술이나
자궁동맥 색전술을 시행하기도 한다.- 자궁 무력증: 분만 후 자궁이 정상적으로 수축하여야 출혈이 멎게 되는 데, 간혹 자궁이 수축하지 않는 경우가 있으며
과다 출혈을 일으키는 중요한 원인이다.
- 방광, 장의 손상: 모든 개복 수술에는 이러한 내부 장기의 위험성이 따르는데, 특히 여러 차례 개복 수술을 받은 경우 장이나 방광이 유착되어 손상의 가능성이 증가한다.

참고 자료

없음