여성케이스 간호과정 NSVD 자연분만

목차

Ⅰ. 사례연구
Ⅱ. 실습 후 소감
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(1) 시작시각 : 12:30 총 소요시간 30분
(2) 이 산모에게서 분만 2기의 시작을 알리는 징후는 무었이 있겠는가?
내진하고나서 양수파막이 되었고 그 뒤로 경부개대가 10cm이 되었다.
(3) 산모의 정서적 반응은 어떠한가?
아이를 빨리 보고 싶어하는 마음과 진통이 올 때와 힘주기를 할 때에는 불안한 모습을 많 이 보이셨다.
(4) 자궁수축, 선진부 하강, 태아심음은 어떻게 사정하였는가?
- 자궁수축은 배를 만져봐서 딱딱해지면서 배가 뭉치는 것을 손으로 확인하여 사정하였다.
- 선진부 하강은 내진으로 손가락을 질 쪽으로 넣으며 힘을 줄 때 아기 머리가 내려오는 것을 확인하였다.
- 태아심음은 NST로 태아심장박동수를 들으면서 이상여부를 사정하였다.
(5) 산모가 행한 bearing down effort를 서술하고 그것이 효과적이었는지 평가하시오
시선은 배꼽쪽을 향하게 상체를 들고 팔꿈치는 바닥에서 닿지 않게 떼며 대변보듯이 항문쪽으로 힘을 주게 한다. 소리를 지르거나 입에서 바람을 새어나지 않게 숨은 끊지 않고 길게 참는다. 배가 아프지 않을 땐 심호흡을 하고 배가 최고로 아플 때 항문쪽으로 힘을 길게 준다.
평가 : 힘주기 할 때 체위을 바르게 교정해주어 효율적으로 분만을 할 수 있게 도와주었다.
산모가 계속 아파하셔서 진통이 최고로 왔을 때를 잘 몰라 힘주는 타이밍을 자꾸 놓 치셔서 옆에서 배를 만져보면서 자궁이 수축하는 강도를 느끼면서 힘주는 타이밍을 알려주어 효과적인 분만을 할 수 있었다.
(6) 산모에게 분만준비를 시키기 위해서 간호사, 학생이 수행한 절차를 서술하시오
간호사 : 분만세트 준비, 자궁수축제 mix준비, 회음부 면도, 아로마요법시행, 무영등 준비, 단순도뇨준비, 신생아포와 아기 석션할 스포이드 준비, 산모와 아기차트준비
학생 : lidocain 오염되지 않게 밖에서 잡아주기. 산모 심리적 지지해주기, 음악틀어주기
(7) 분만과정 중에 관찰한 것을 서술하시오
① 투약 :(관찰) 에르빈주1amp, 옥시톤 5단위 4amp

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ. 이영숙 공저. 현문사. 2014
여성건강간호학 실습지침서. 김진희 저. 현문사. 2014