충수돌기케이스 Appendicitis

소개글

충수돌기염 문헌고찰 및 케이스입니다.
A 받았던 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
1) 간호력: 개인력, 현병력, 과거력, 가족력
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
<충수돌기염 Appendicitis >
충수돌기염이란 엄밀히 말해서 맹장 끝에 붙어 있는 약 10cm길이의 충수돌기에 생기는 염증을 말합니다.
대부분의 경우 수술적 절제를 필요로 하는 급성 복통을 일으키게 되며(급성 충수염), 가끔은 증상이 재발되어 나타나는 경우가 있다.

1) 원인/병태생리
▸ 대부분 충수염의 원인은 충수관강의 폐쇄
: 림프양 증식, 농축변 (분석), 다른 이물질

▸ 괴사성 충수염이 일어난 후 치료를 하지 않으면 충수내의 내용물이 복강 내로 유출된 다. 충수는 염증성 반응이 있으면서 대망(Greater omentum)에 의해 둘러싸여 국소 복막염이나 충수주위 농양으로 발전.

2) 임상증상과 징후
전형적인 증상은 급격한 복통으로 시작하며 파동 형태로 나타난다.
통증은 전형적으로 상복부나 배꼽 주위에서 시작된다. 염증과정이 장의 장막층으로 진행 함에 따라 통증이 RLQ로 옮겨감으로써 염증과정은 복막에까지 미치게 된다.
통증이 생긴 후 구토, 식욕상실, 약간의 미열, 설태(coared tongue)가 생기며 호흡하기가 힘들어진다.

3) 진단적 검사
▸ 임상적 진단
- 전반적인 복통으로 시작하여 식욕부진과 구역이 뒤이어 발생
- 통증은 심와부에서 현저하며 점차 제대 쪽으로 이동하여 마지막에 우하복부에 국한 된다.
- 복부청진: 장음은 감소
- 우하복부의 압통과 근육연축이 나타남 → 진행하면서 연축양이 증가, 반사통 압통의 부위는 보통 Mcburney's point나 그 주위에 위치한다.
- 체온: 비교적 높게(38℃)유지, 천공시 더 올라간다.
- 징후(Sign)
▪ Romberg sign : local tenderness at or near McBurney's point
▪ Blumberg sign : rebound tenderness at or near McBurney's point
▪ Roenstein sign : RLQ tenderness in left decubitus
- 충수가 파열되면 복통이 더 심해지고 광범위해지며 근육연축이 증가하고 맥박수가 증가하고, 체온이 39℃-40℃로 증가

참고 자료

성인간호학 상 제5판 현문사 2011년 1월 20일 발행 전시자 외
성인간호학 상 수문사 2008년 이향련 외
진단검사와 간호 수문사 1998년 7월 20일 송경애 외
간호진단과 계획-서울대학교병원 편 서울대학교출판부 권혜영외
기본간호중재의 적용 수문사 2011년 개정 송경애 외
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
권혜영 외 : 『간호진단과 계획』, 서울대학교 출판부, 1994, pp. 47-54 passim.
유해영 : 『최신 임상간호메뉴얼』, 현문사, 1997, pp. 701-702.