C-sec 간호과정

목차

1. 병태생리

2. 환자 인수인계
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

참고문헌

본문내용

1. 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다. 특히 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아 졌기 때문이다.

2. 적응증
① 모체와 태아측 요인 - 난산(아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등.)
② 모체측 요인 - 모체 질병(중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암), 중증감염(음부포진, 활동성 병소), 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아측 요인 - 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전), 횡위, 둔위등 선진부 이상, 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인 - 전치태반, 태반조기박리

3. 수술 전 간호
수술 전 간호는 수술 준비를 위한 간호와 수술 후 합병증을 예방하기 위한 교육을 포함한다.
① 수술 준비를 위한 간호 - 수술동의서를 받는다, 수술 전 피부 준비는 세균 수를 감소시켜 수술 절개 부위로 세균 침투 가능성을 줄이려는 목적이 있다. 제왕 절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다, 수술 전 위장관 준비는 금식이다. 마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간 동안의 금식이 필요하다.
② 수술 직전 간호 - 수술 직전 활력징후를 측정한다, 수술복으로 갈아입힌다, 머리핀 제거하고 머리는 단정히 한다, 손톱의 매니큐어를 지우고 반지 등의 장신구를 빼도록 한다.

참고 자료

여성건강간호학II, 최연순 외 공저, 2012, 수문사
간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외 공저, 2008년, 수문사
약학정보원 : http://www.health.kr/
Kmle 의학검색 엔진 : http://www.kmle.co.kr/