정신실습-사례연구(조현병)

목차

1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 의학적 진단 및 치료계획
7) 정신상태검사
8) 정신사회적 사정
9) 대상자의 강점 및 약점
10) 임상적 검사결과
11) 간호문제목록
14) 간호과정기록

본문내용

의학적 진단명 : 조현병 (정신분열증, schizophrenia)
주 호소(chief complain) : 반복적인 행동, 환청
입원당시 주 호소 : 고2때 담임교사의 권유로 정신과약 복용 시작했으나 부작용이 너무 심해서 휴학하고 어머니를 폭행하는 행동 보여 경기도 광주 신경정신과(계요병원)에 첫 입원
현재 주 호소 : 비디오나 TV를 볼 때 차 클락션 소리가 나는 것 같다.
지나가는 차에서 나를 주시한다.

<중 략>

① 활력소견 : 정보획득 어려움
② 신장 : 정보획득 어려웠지만 173cm정도 되어 보임
눈 : 왼쪽 오른쪽 대칭적으로 있고, 볼 수 있음
귀 : 양쪽 있고, 잘 들으심
구강, 비강, 인후 : 관찰하지 못함
치아상태 : 치아 고르게 있음
목 : 이상 없음
흉부 : 관찰하지 못함
복부 :　관찰하지 못함

<중 략>

① 임상심리검사 (IQ검사, Rorschach, MMPI, SCT, TAT, DAP, MMSE-K 등)
<실시된 검사>
- K-WAIS : 전체 지능 - 73, 언어성 지능 - 77, 동작성 지능 - 72
전체 IQ는 73로 경계선상 수준으로 VIQ(언어성 지능)는 77, ,PIQ(동작성 지능)는 72로 측정되었고 두 지적 기능 사이의 유의미한 차이는 없는 것으로 생각된다.
- MMPI / BGT / SCT / HTP (정보획득 어려움)

<중 략>

간호중재
-공감하는 태도로 대상자가 무력 감을 표현하도록 한다.
-무력감에 대해 표현 할 때 적극 적으로 경청한다.
-대상자 자신을 위하여 성취할 수 있는 현실적인 목표를 세우 도록 돕는다.
이론적 근거
-대상자의 감정을 스스로 표현하 게 하고 공감하는 태도는 심적 지지를 돕는다.
-신뢰형성을 통해 지지적인 환경 을 조성한다.
-현실적인 목표를 세우면 그로인 한 성취감을 갖을 수 있다.

참고 자료

없음