성인간호학 실습 CHF 울혈성 심부전

목차

Ⅰ. 원인

Ⅱ. 증상

Ⅲ. 진단

Ⅳ. 치료
1. 환자정보
2. 입원기록
3. 경과기록
4. 현재상태
5. 간호문제

본문내용

Ⅰ. 원인
심장의 구조적, 기능적 이상으로 인해 심장의 수축, 이완기능이 감소하여 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환이다.
심부전은 심장혈관질환이 가장 흔한 원인이며 심장근육질환, 고혈압, 판막질환에 의해서도 발생 가능하다. 장기간의 빈맥, 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스는 원인을 제거하는 경우 완화되는 가역적 심부전의 원인이 된다. 대부분의 심부전은 좌심실부전으로 시작되어 양측 심실의 부전으로 진행된다.
고혈압, 관상동맥질환, 승모판과 대동맥판막질환이 울혈성심부전의 원인이 되며, 심박출량 감소로 인한 조직관류의 감소와 폐혈관 압력증가로 인한 폐울혈은 울혈성심부전을 나타낸다.

Ⅱ. 증상
좌심실의 수축부전에 따라 심박출량이 감소되면 조직관류 손상, 무산소성 대사 및 비정상적 피로가 나타난다. 가장 흔하고 중요한 증상은 호흡곤란이며, 호흡곤란은 폐정맥압과 폐울혈 증가로 인해 나타난다.
계단을 오르는 것으로도 과도하게 숨이 차고 지속된다면 심부전을 의심할 수 있다. 심부전환자는 종종 상지, 하지의 무게감을 느끼거나 활동 시 쉽게 느끼는 피로감, 허약감을 경험한다.
심근의 부적절한 관류는 좌심부전과 함께 심장비대를 초래하며 흉부 불편감, 심계항진, 심장박동이 건너뛰는 것과 같은 빠른 심박동의 증상을 경험하게 되며 갑자기 불규칙한 리듬이 발생하면 심박출량이 변할 수 있다.
심부전 초기환자는 주로 밤에 가래가 없는 기침을 경험하며 심부전이 심할수록 분홍색 가래를 뱉는 좀 더 강한 기침을 하게 되는데, 이는 폐부종의 증상이다.
수포음은 폐포 내 액체에 의해 발생하여 폐 저부에서 처음으로 청진되며 상태가 악화됨에 따라 상부로 퍼져나간다. 천명음은 폐혈관이 확장되어 기관지강이 좁아져서 나는 소리이다.
우심실의 기능부전으로 발생하는 전신성 울혈증상은 체액이 정체되어 부종이 대퇴부, 복부로 진행된다.

참고 자료

없음