산과병동 케이스, 산욕기 산모 case, NSVD, 정상분만, 산욕기 기록지, 산모교육

소개글

NSVD 산과병동 케이스입니다.
산모사정, 부위에따른 신체적 상태, 산욕기 사정 기록지, 산욕기 산모교육, 간호과정2가지
약물 42가지 (사진, 용량, 목적, 기전, 부작용 포함), 검사결과, 참고문헌 순으로 되어있습니다.
신체적상태는 머리부터 발끝까지 사정하여 기술되어있고 사정기록지는 분만 후의 2일간을 기록하였습니다.
부인과에 쓰이는 거의 모든 약물을 조사하여서 다른 부인과 병동실습케이스 하실 때도 많은 도움 되실 겁니다.

목차

I. 산욕기 산모 Case 지침
1. 일반정도
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과력
4. 현재 산과력
5. 기타

II. 신체사정

III. 산욕기 매일사정 기록지

IV. 산욕기 산모교육

V. 간호과정

VI. 참고문헌

본문내용

1. 일반정도
결혼상태 : 기혼 ∨ 미 혼 결혼기간 2년
종교 무교 교육정도 대학교 졸업 직업 스튜어디스 경제적 상태 中
생년월일 1988.07.17 연령 28세
알레르기: 없음
외관상 건강상태: 불량 보통 ∨ 양호
체중: 임신 전 50kg 임신 후 58.3kg
혈액형 O형
동거가족(성별, 연령) 보호자(남편/31)

2. 건강과 관련된 정보
입원동기
과거력
1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? 20세에 가슴확대술(+)
2) 성병, 결핵, 당뇨, 신장, 심장질환을 앓은 적이 있는가? 없음
가족 건강력
시댁이나 친정쪽에 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가?
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개술 등..)
아버지-고혈압, 어머니-당뇨

3. 산과력
월경력: 초경 13 세 주기 28일 기간 5~6일 양 中
피임방법: (방법, 문제점, 중단이유 등)

<중 략>

* 자가간호
- 분만 후 소변을 잘 못 볼 경우 방광 팽만으로 인해 자궁 수축이 방해되어 출혈 위험성이 높아지므로 수분 섭취를 적당히 하시면 도움이 됩니다.
- 분만 후 어지러움으로 쓰러질 수 있으니 거동시 보호자분과 함께 동행해 주세요.
분만 후 2~3달 정도 철분제 복용을 권장하며 퇴원 전 빈혈 검사를 시행합니다.
* 회음부관리 좌욕 & 건열 오로처리
- 산모패드 1~2시간 간격으로 젖는 느낌이 들면 교체하면 됩니다.
- 회음절개부위는 청결과 빠른 회복을 위해 좌욕을 하는 것이 좋습니다. 물을 끓인 후 약 40도 정도로 식혀 1회 10분으로 하루 2~3회 하십시오.
* 자궁퇴축
- 하루에 3~4번 배꼽부위를 마사지하면 자궁수축에 도움이 됩니다.
- 훗배앓이는 분만 3-5일경 가장 아프고 점차 나아집니다. 모유수유시 자궁 수축으로 인해 더 아플 수 있으나 정상적인 반응입니다.
* 유방관리 모유/인공수유 유방울혈
유두 균열시 모유를 짜서 균열부위에 바르고 건조시킴을 반복합니다.

참고 자료

서울대학교병원(1996). 간호진단과 계획. 서울: 서울대학교출판부.
여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학. 서울: 수문사
이영숙 외(2014). 여성건강간호학. 서울: 현문사
송경애 외(1998). 임상검사와 간호. 서울: 수문사
대한민국의약정보센터. “약물정보검색”. 2014년 11월 20일 검색, http://www.kimsonline.co.kr/