여성간호학 난소낭종 사례연구, Case study

목차

1. 일반사항
2. 현재 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. 환자의 입원에 가족에게 미치는 영향
6. 건강사정
7. 치료계획
8. 진단적 검사
9. 간호과정

본문내용

1) 수술
난소절제술 : 한 쪽 또는 양쪽 난소를 외과적으로 제거하는 수술을 말하며 난소절제술과 설상난소절제술이 있다. 설상 난소절제는 난소 조직의 1/3 또는 그 이상을 설상으로 절제하는 것이며 적응증은 스타인-레벤탈 증후군, 다발성 낭종 또는 경화성 난소에 적용된다. 설상 절제의 효과에 대해선 분명하지 않지만 보통 배란을 자극하기 위해서이며 시상하부-뇌하수체-난소-자궁내막의 호르몬분비 축에 자극을 주어 배란-월경 주기를 정상으로 이끌어주는 효과가 있다. 난소절제는 함부로 하지 않는데 그 이유는 호르몬 대치요법보다는 자기 몸에서 여성 호르몬 생성에 우선순위를 두기 때문이다. 폐경 전 여성이 양쪽 난소를 제거하게 되면 갑작스런 외과적 폐경과 폐경증상이 발생한다.
- 난소수술전 준비와 간호
수술 동의서 받기, 금연시키기, 수술 전 직장을 비워 수술 부위의 압력 감소시키기, 수술 전날 간단한 저녁식사 이후로 금식, 수술 부위의 청결을 위한 피부준비, 수술 중 방광팽만을 예방하기 위한 도뇨관 삽입 등이 있다.
- 호르몬 대치 요법
양측 난소절제 시 외과적 폐경이 온다. 흔히 자궁을 절제하면 폐경이 되는데, 양측 난소 절제를 하는 경우 자궁절제와 상관없이 폐경이 온다. 폐경증상을 치료하기 위해 호르몬 대치요법을 받을 수 있다. 에스트로겐 투여의 원칙적인 적응증은 질위축 및 성교통의 완화이다. 투여량은 증상이 효과적으로 조절되면서 부작용이 없는 최소량을 구강으로 25일간 복용하고 5일간 휴식한 후에 다시 첫 알약부터 복용하는 방법을 택한다. 자궁내막의 조직학적 상태를 관찰하기 위하여 한 주기의 호르몬 투여가 끝나고 월경이 시작되는 첫날에는 자궁내막생검을 실시한다. 복용 후 출혈이나 유방 등에 이상증상이 없고 조절이 잘 되면 추후관리로 첫 1년간은 6개월마다, 그 이후는 매년 규칙적으로 자궁내막 생검과 유방검사를 한다. 이 요법은 45~50세까지 지속한다.
- 난소 수술 후 추후관리 교육
호르몬 대치요법을 받는 대상자에게 약 복용법과 주의사항을 설명한다.

참고 자료

없음