자궁 근종 자궁절제술(Uteri myoma, hysterectomy) 케이스 스터디

목차

1. 문헌고찰
1) 자궁절제술이란?
2) 자궁절제술의 유형
3) 수술 방법
4) 자궁절제술 후 올 수 있는 합병증
5) 퇴원 후 교육

2. 사례 및 간호력
1) 일반적 정보
2) 입원관련 정보(입원당시)
3) 간호력
4) 신체사정(physical examination)
5) 진단을 위한 검사

3. 간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3. 여성 성기관의 변화와 관련된 자긍심 저하

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 자궁절제술이란?
- 자궁절제술은 자궁을 수술적으로 제거 하는 것을 말하며, 난관절제와 난소절제를 함께 할 수도 있다. 적응증은 자궁근종, 악성종양, 자궁선근증, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협하는 문제가 있을 때 한다.

2) 자궁절제술의 유형
(1) 부분자궁절제술 (partial/subtotal hysterectomy)
- 자궁경부는 남겨 두고 체부만 제거하는 수술로 폐경기 이전이라면 수술 후 임신은 안되지만 월경은 계속되면 자궁경부암의 소인이 될 수 있는 소인이 될 수 있으므로 최근에는 잘 적용되지 않는 수술방법이다.

(2) 전자궁절제술 (total hysterectomy)
- 자궁의 체부와 경부 전체를 제거하는 수술로 수술 후 월경은 없어지나 난소는 그대로 존재하므로 여성호르몬은 계속 분비되며 수술로 인한 폐경증상은 없다.

(3) 난소난관절제술을 동반한 전자궁절제술 (pan hysterectomy/complete hysterectomy)
- 자궁과 난소를 제거하는 수술로 전자궁절제술과 한쪽 난소절제술, 전자궁절제술과 양쪽 난소절제술이 있다. 한쪽 난소만 제거 시 남아있는 난소에서 여성호르몬이 분비되므로 전자궁절제술 시와 생리적 변화 같으나 양쪽 난소를 모두 제거한 경우 여성호르몬 분비중지로 폐경증상이 나타난다.

(4) 근치자궁절제술 (radical hysterectomy)
- 자궁전체와 양쪽 난소, 난관, 질의 일부, 자궁주위의 임파샘, 인대까지 모두 제거하는 수술로 자궁경부암 Ⅰ기와 Ⅱ기에 실시한다.
3) 수술 방법
(1) 복식 자궁절제술 (Total Abdominal Hysterectomy)
: 복부절개를 통해 자궁을 적출하는 방법
- 난소와 난관 함께 제거 시
- 자궁이 커져있을 때
- 복부에 자궁내막증식증 및 유착 시
● 장점: 병변을 광범위하게 탐색가능
● 단점: 수술 후 반흔이 복부에 남음, 동통이 심하고 회복이 느리며 장 기능의 문제점이 많이 발생

참고 자료

자궁절제술과 대안 / 김재욱 저 / 아카데미아 2005
부인과학 / 대한산부인과학회 저 / 고려의학 2007
여성건강간호학 2 / 수문사 / 여성건강간호교과연구회 저 / 2010
간호과정 실무지침 / 서울대학교문화출판원