급성사구체신염 case study

소개글

간호진단 5개입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

* 급성 사구체 신염 *
대상자는 편도염으로 인한 상기도 감염의 과거력이 있었으며 3주 전부터 체중이 3kg 정도 증가하고, 전신적으로 부종이 발생하여 입원을 하였다.

<중 략>

➋ 간호진단

#1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도청결
#2. 사구체 여과율의 감소와 관련된 부종
#3. 정맥주사 유지로 인한 피부통합성 장애
#4. 입원생활과 관련된 사회성결여
#5. 저염식이로 인한 식욕부진과 관련된 영양결핍의 위험성

<중 략>

간호수행
1. clapping 방법을 이용한 타진을 시행한다.
⑴ 타진 전에 그 부위는 가운이나 수건으로 덮어 주어 두드리는 동안
피부통증을 방지한다.
⑵ 손을 컵 모양으로 오므리고, 팔꿈치를 약간 구부린 후 손목을 이완
시켜 빠르게 폐 분절 위를 교대로 두드린다.
⑶ 등 쪽에서는 컵 모양의 손으로 대상자의 늑골 아래에서부터 시작
하여 어깨까치 치며, 앞에서는 늑골 아래에서부터 흉부의 끝까지
쳐준다.
⑷ 타진 후 대상자에게 기침을 격려한다.
2. Fowler's position을 취하도록 한다.

<중 략>

간호계획
1. 혈압의 변화양상을 사정한다.
2. 부종을 감소시킨다.
3. 대상자와 대상자의 보호자를 교육하고 이해하여 실행하도록 한다.

간호수행
1. 수시로 혈압을 측정한다.
2. 눈 주위와 말초부종을 확인한다.
3. 두통의 유무를 확인한다.
4. 복부둘레와 체중을 주기적으로 측정하여 체액과다와 부종을 사정한다.

참고 자료

없음