신생아중환자실 NICU -미숙아 CASE REPORT
- 최초 등록일
- 2015.12.01
- 최종 저작일
- 2010.03
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소개글
신생아 중환자실 미숙아 CASE STUDY입니다.
미숙아에 대한 전반적인 문헌고찰 및 CASE STUDY 사례연구가 있어
신생아중환자실 실습시 참고하시면 좋을 거 같습니다 ~!
목차
Ⅰ. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
Ⅱ. 간호과정
1. 신원정보
2. 건강력
3. 과거력
4. 신체사정
5. 특수 치료 및 검사
6. 투약력
7. 간호진단 및 중재
본문내용
Ⅰ. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
세계보건기구(WHO)의 결의로 출생시 체중이 2500g 이하이며, 태중 37주 미만으로 태어난 신생아를 저출생채중아(조산아)라고 한다. 미국의 경우 7.4%, 우리나라의 경우 9.8%로 추정되고 있다. 조산아는 몸의 모든 기능이 발달하지 못하고, 저향력이 약하므로 병에 쉽게 노출되고, 선천성의 이상으로 여러 장애를 일으키기도 한다. 출생시 체중이 1500~2500g 사이인 신생아는 저체중 출생아(low birth weight infant)로 분류된다; 1000~1500g의 신생아는 극소 저체중 출생아(very low birth weight infant)이다; 500~1000g의 신생아는 초극소 저체중 출생아(EVLBW:extremely very low birth weight infant)이다. 이런 모든 신생아는 신경계가 추후 영향을 받지 않고 생존할 최적의 기회를 바등려면 출생순간부터 집중관리가 요구된다. 폐의 계면활성제 부족은 호흡곤란증후군(RDS)에 극도로 취약하게 만든다. 신생아의 성숙도는 물론 산모가 얘기하는 최종월경일과 초음파를 통한 재태연령 추정뿐만 아니라 재태기간을 보여주는 발금, 두개골 견고성, 귀의 연골과 신경계 검사와 같은 신체검진으로 결정된다. 미숙아는 미성숙하고, 작지만 연령에 비해 조화가 잘 이루어져있다. 저체중아와는 다르게 미숙아는 자궁내에서 잘 성장한 것처럼 보인다. 이유는 불분명하지만 진통을 개시하는 "발달"이 너무 조기에 시작되어서 신생아가 미숙함에도 출생하게 된다. 미숙아는 언제나 예외없이 저체중아(LBW)이다.
(1) 발생률
미숙아 분만은 백인에서 생존 출생아의 약 7%이다. 아프리카계 미국인은 약 14%로 2배에 달한다. 재태연령 사정과 건강관리 요원에 의해 미숙아라고 인지되면, RDS, 저혈당증, 두개내압 같은 미숙아 문제에 대해 세밀히 관찰한다.
(2) 원인
미숙아 사망률은 생후 1년 내의 신생아 사망률의 80~90%를 차지한다. 발생원인을 발견하고 교정할 수 있다면, 신생아 사망률이 극적으로 감소할 것이다. 그러나 조기 출생의 정확한 원인은 거의 알려져 있지 않다.
참고 자료
임상아동간호학,권인수외,수문사(1997)
개정증보 아동간호학,하영수외,수문사(1993)
개정증보 아동간호학上,홍경자외,수문사(1994)
아동건강간호학1,김희숙외,군자출판사(2006)