[A+]심실성빈맥 케이스스터디

목차

1. 간호력
2. 질병기술
3. 진단적 검사
4. 치료적 중재
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 간호력
진단명 : 심실성빈맥
주호소 : 심계항진, 흉통
질병과정 : VT로 본원 F/U하는 환자, 내원 하루 전 아침부터 chest pain, palpitation 있었는데, 밤부터 심해지고 잠을 거의 자지 못 할 정도로 심해져 내원
간호에 임한 기간 : 2일
가족력 : 없음
과거력 : 심실성 빈맥(2013년 진단)

2. 질병기술 - 심실성 빈맥(Ventricular Tachycardia)
1) 정의
심실에서 발생되는 비정상적인 자극에 의해 정상적인 심박동보다 빠르게 나타나는 심실 수축을 심실조기박동이라 하는데 이런 심실조기박동은 1개만 나타날 수도 있지만 3개 이상의 심실조기박동이 100회/분 이상으로 연속하여 나타나는 경우 심실빈맥이라 한다.
임상적으로 분류하면 다음과 같다.
- 비지속성 심실빈맥 : 연속 3개 이상의 심실 조기수축이 30초 이내에 자발적으로 소실되는 것
- 지속성 심실빈맥 : 연속 3개 이상의 심실 조기수축이 30초 이상 지속되어 치료를 하지 않으면 혈역학적 허혈을 초래하여 사망의 위험성이 있는 것
- 단형 심실빈맥 : 같은 모양, 크기, 방향을 가진 QRS군을 보임
- 다형 심실빈맥 : QRS군이 200~250회/분의 빈도로 나타나며 QRS군이 기선을 중심으로 회전하여 전기축, 크기, 간격 등이 바뀌는 것이 특징

2) 병태생리
심실성 빈맥은 심실세동을 야기할 수 있는 위험한 부정맥이다. 동방결절 대신 심실에서 발생하는 신호에 의해서 유발되며, 심실빈맥이 발생되면 심장은 너무 빨리 작동하여 심장에 충분한 혈액이 채워지지 않게 되어 심근과 뇌의 국소 빈혈을 일으키기도 하며, 심실빈맥으로 심실 내 이완기 혈액 충만 시간이 감소되고, 심장 수축력이 상실되어 심박출량이 심하게 감소될 수 있으며, 그 결과 폐수종, 쇼크, 뇌혈류 감소를 가져올 수 있다.

<그 림>

3) 원인
다양한 인자들이 심실빈맥을 일으킬 수 있다. 가장 흔한 원인은 관상동맥질환이며, 울혈성 심부전증, 전해질불균형, 디기탈리스나 quinidine의 중독 시에도 나타난다.

참고 자료

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건강정보 차 케어스
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세브란스병원
http://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/department/cardiology/disease/view.asp?con_no=20175&page=&SearchField=&SearchWord=
순천시 의사회-질병정보
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http://ko.healthline.com/health/ventricular-tachycardia#개요1
킴스 온라인
http://www.kimsonline.co.kr/