아동간호학 실습, 구개열 파열, 신생아실 실습, 아동실습
- 최초 등록일
- 2015.12.03
- 최종 저작일
- 2014.11
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목차
Ⅰ. 간호과정 사례 보고서(신생아)
가. 간호사정
(1) 출생력
(2) 어머니 과거력
(3) 건강력
(4) 신체사정
(5) 검사결과
(6) 투약
(7) 질병에 대한 이론적 고찰
(8) 간호과정(사정, 진단, 계획 및 중재)
본문내용
■ 진단명 : Cleft palate(구개열 파열)
■ 정의
태생기 제 1새궁(first branchial arch)의 발생 장애로 생긴 기형이다. 태아의 입술과 코가 형성된 후 임신 7-12주경의 사이에 입술 중앙부에 윗턱(입천장)이 형성된다. 입천장의 형성은 우선 구강과 비강사이에 좌우의 구강돌기가 생기고 이것이 구개 중앙부에서 앞에서 뒤쪽으로 향하면서 유합되어 완성된다. 구개열은 이 유합과정이 장해 받고, 구강과 비강이 부분적으로 혹은 완전히 뚫어진 상태를 말한다. 순열과 구개열은 따로따로 나타나는 일도 있으나 양자 가 합병된 순열, 구개열이 가장 많이 나타난다.
인종에 따라 상당한 차이가 있는데 동양인에게서 더 흔하게 발생하고 구개열의 발생빈도는 2500명중 1명이며 여아에서 남아보다 2배정도 많이 나타난다.
■ 분류
1형: 연구개(soft palate)만의 파열
2형: incisive foramen에 까지 이르는 연구개 및 경구개(hard palate)의 파열
3형: 입술까지 포함되는 일측성 치조파열(albeolar cleft)
4형: 입술의 양측성 파열 및 일측성 치조파열
■ 원인 또는 유발 원인
1) 환경요인
① 임신 초기에 있어서 복부(자궁)에 이상한 외부의 힘, 소하악증
② 임신 초기의 감염 : 풍진, 마진, 매독 등
③ 약제의 부작용 : 호르몬제, 해열 진통제, 정신안정제, 항경련약, 항암제 등
④ 임신병 :당뇨병, 갑상선질환, 알코올 중독, 영양장애 등
⑤ 기타 : (복부쪽) 방사선조사, 산모의 나이가 많은 경우, 담배 등
2) 염색체 이상
어떤 특정 염색체에 이상이 있는 아이의 경우, 높은 빈도의 순열, 구개열을 동반할 경우가 있다. (단, 왜 염색체 이상이 생기는지는 알지 못하고 있다)
3) 유전요인
순열, 구개열의 발생빈도는 약 0.07~0.16%정도로 추정되고 있다. 이 중 유전이 원인이라고 생각되는 것은 앞에 언급했듯이 약 10%로 비교적 적다. 따라서 순열, 구개열의 아이가 태어날 때 유전이 원인인가 아닌가를 판단하는 것은 꽤 어렵다.
참고 자료
없음