[여성간호학] 자궁평활근종(Leiomyoma) 케이스스터디

소개글

환자 인터뷰 내용부터 LAVH(laparoscopy-assisted caginal husterectomy) (SPA) 수술 전후 간호까지 자세하게 기술하였습니다.

목차

1. 질병 고찰

2. 건강과 관련된 정보

3. 임상검사

4. 진단을 위한 검사

5. 사용 약물

6. 부인과 수술과정 - LAVH(laparoscopy-assisted caginal husterectomy) (SPA)

7. 간호과정에 따른 간호수행

본문내용

<현병력>
진단명 : leiomyoma of uterus, unspecified./ mental illness
C.C : 생리양 증가, 하복통(급심한 골반 압통)
발병일 : 2년 전
입원 동기 : 2년 전부터 생리통심하여 지켜보다가 금년 5월 공주개인병원산부인과에서 초음파시행, 근종있다하여 ++대병원 추천받아 수술위해 내원함.
입원 경로 : 입원 예약
입원 방법 : 도보
과거병력 : 20년전 우울증 및 정신질환/ 1년전 정신지체2급장애인진단
최근 투약 : aripiprazole 10mg/QD , lorazepam 1mg/QD , propranolol 10mg/QD, clonazepam 0.5mg/QD

<전반적인 상태>
입원시 활력징후 : 130/80 - 66 - 20 - 37.2
환자 신체사정 : 키 158.5cm 몸무게 51kg BMI 21.1(kg/㎡)
(중략)
< 질병과 관련된 사회 심리적 정보 >
환자의 경우 고2때 성폭행 후 정신지체 2급으로 진단받아 우울증과 정신질환을 동반하고 있어서 사람을 기피하고 자기표현 하는 것을 싫어했기 때문에 보호자와 면담을 진행할 수 밖에 없었다.
✱ 건강관리
1. 평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나 운동 등을 했습니까?
- “특별히 먹는 것을 없고 운동도 걷기정도 하고 있지~”
2. 입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까?
- 수술전에도 이상증세를 보이지 않고 잘 따랏으며, 수술 후에도 꾸준히 병실 복도를 걸어 다님.
3. 병원 약 이외에 영양보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까?
- 병원 약 이외에 영양보충제나 건강식품은 따로 먹진 않고 있음.
✱ 신체상
1. 자궁 등 여성 생식기에 대해 얼마나 알고 계십니까?
- 자신의 질병부위와 수술의 종류에 대해 전혀 모르고 있다.
2. 여성 생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까?
- 전혀 모르고 있다.
3. 여성 생식기를 제거했다면 지금의 심정은 어떻습니까?
- 의사소통이 불가하여 심정을 알수 없었다.

참고 자료

이경혜・이영숙 외(2010), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
강대현 외(2006), 부인과 초음파, 고려의학
신희철 외(2005), 최신 산부인과 초음파 진단, 가본의학
박창수 외(2009), 일반병리학, 고문사
장주연 외(1999), 산부인과학, 군자출판사
최명호 외(1998), 파워포인트 부인과학, 한국의학
차경룡(2001), 부인과 정리집, 대관출판사