[성인간호학] 두개 내 수술 전후 간호 보고서

소개글

두개내 수술에 관한 내용과 수술전후 간호에 대한 보고서입니다.

목차

1. 두부수술 환자 간호
1) 두부 수술의 종류
2) 수술 전 간호
3) 수술 후 간호

2. 직접관찰 환자

본문내용

1. 두부수술 환자 간호
1) 두부 수술의 종류
두부 수술은 두 개 내부의 구조에 접근하여 수술을 하는 것으로 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 한다.

(1) 개두술
개두술(craniotomy)은 두 개절개술로 선천성 기형, 농양, 종양, 혈관손상 및 두개골 외상의 경우에 기혈을 교정하거나 병소를 제거하기 위해 두개골을 절개하는 것이다. 병변의 위치에 따라 전두골, 두정골, 측두골로 접근하며, 두개골엥 3~6개의 천공을 만들어서 두개골 골면을 절단한 후 시술을 수행한 다음 다시 안전하게 골편ㅇ르 부착시킨다, 골편 절단 시 두개골의 일부는 두피에 남겨 두었다가 수술이 끝난 다음 제자리에 붙여준다.

(2) 두개절제술
두개절제술(craniectomy)은 두개골의 일부분을 제거하는 방법으로 종양, 혈종, 상흔, 뼈의 감염을 제거하기 위해 실시한다. 주로 후두와 부위의 종양 제거 시 하나 이상의 천공을 만든 후 그 주위의 두개골을 제거한다, 후두와 두 개절제술은 제8뇌신경암, 소뇌 뇌교각 병변, 소뇌성상세포암, 후우와의 종양 및 5번 뇌신경의 미세혈관 감압시에 시행된다, 개수술과의 차이점은 두개골을 복원하지 않는다는 점이며, 두개골이 제거된 부분은 두꺼운 경부근육으로 보호를 받고 있으므로 위험하지는 않다. 후두와의 두 개절제술시 체위는 다음과 같다. 마취후에 목을 두개골 클램프나 두개골 핀으로 고정하고 좌위나 반좌위를 취해준다. 이러한 체위나 두부를 지지하는 틀은 두부 피부의 압력, 안면부종, 근육 등의 목의 욕창, 정맥내 공기색전을 야기시킬 수 있다.

(3) 접형동 접근수술
접형동 접근수술(transsphenoidal approach)은 전방 상위 잇몸과 비상을 거쳐 접형동으로 접근한 후, 주로 종양이 작고 터어키안(뇌하수체에 있는 골상구조)에 위치해 있는 뇌하수체 종양을 제거하는 방법이다. 이 수술은 코를 통해 내시경을 삽입하여 시행하거나 윗입술의 안쪽과 잇몸이 만나는 부위를 절개하여 이곳으로 내시경을 삽입하여 시행한다.

참고 자료

없음