[케이스 스터디] 거미막밑출혈/지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage : SAH), 전교통 동맥류 파열Aneurysm ruptured anterior communicating artery)

소개글

진단명 : Aneurysm ruptured anterior communicating artery

거미막밑출혈(Subarachnoid hemorrhage : SAH) 환자입니다.
간호진단은 낙상위험성입니다.

간호기록 매우 자세하고, 진단검사 결과의 의미까지 조사하여 정리하였습니다.
투약한 약물에 대한 조사도 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성 및 목적
2. 대상자 선정

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) 거미막밑출혈(Subarachnoid hemorrhage : SAH)의 개념
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 합병증과 예후

2. 간호사정
1) 간호정보조사지
2) 간호기록
3) 낙상위험 환자평가
4) 진단검사
5) 투약기록
6) 간호계획 및 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구의 필요성 및 목적
거미막 밑에 출혈이 발생하면 두개내압이 급속히 상승하고 그 때문에 막이 팽팽하게 당겨져서 통각신경이 자극되며 이 결과 아주 심한 두통이 갑작스럽게 발생하게 된다. 거미막밑출혈이 발생하게 되면 신속한 진단과 후속 처치를 통해 대상자에게 심각한 후유증을 남길 수 있는 합병증을 막는 것이 필수적이다. 따라서 적절하고 신속한 간호가 요구되므로 이에 대해 알아보고 적절한 간호를 알아보고자 하였다.

2. 대상자 선정
본 사례연구는 2015년 10월 29일 ○○대학교병원 NSICU에 입원하신 박○○ 환자를 대상으로 하였다. 상기환자는 45세 남성, 기저질환이 없는 분으로 2015. 10. 29 달리기 운동을 하다가 두통 및 어지러움 증상과 syncope이 있어 local에서 시행한 검사에서 R/O SAH로 수술 위해 응급실로 내원하였다. brain CT상 Aneurysm ruptured anterior communiting artery 진단 하에 coil embolization 시행 후 신경학적 집중관찰을 위해 NSICU에 입실하였다.

연구방법으로는 EMR을 통해 chart, lab sheet, 간호기록지 등을 참고하면서 박○○ 대상자에 관한 기초자료 및 검사자료를 얻었고, 전문서적과 의료 전문 사이트 등을 이용하여 본 증상에 관하여 일반적인 자료를 얻었다. 또한 환자의 직접 관찰을 통해 자료를 수집하였다. 이를 통해 얻은 자료를 토대로 박○○ 대상자에 대한 간호 진단과 그에 대한 사정 및 계획을 내렸다.

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) 거미막밑출혈(Subarachnoid hemorrhage : SAH)의 개념
주로 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑공간에 출혈이 생긴 병태를 말한다. 원인질환으로는 뇌동맥자루가 가장 많으며(80% 이상 중노년~고령자에게 호발), 그 다음으로 뇌동정맥기형(젊은층에게 호발)이 많다. 특히 뇌동맥자루가 원인인 경우는 매우 빠르고 심각한 경과를 보이는 경우가 많아, 사망이나 중증 후유증을 남기는 비율이 높다.

참고 자료

정담 편집부, 『해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학10 (신경)』, (서울:정담미디어), 2013.
서울대학교병원, http://www.snuh.org/
두산백과, http://www.doopedia.co.kr/