여성건강간호학, LAVH, 부인과병동실습, 급성 통증, 기능이상을 유발하는 위장관 운동, 배뇨 장애, 감염 위험성, 지식 부족

소개글

여성간호학 실습 CASE STUDY
3-port LAVH 관련,
진단명: 급성 통증, 기능이상을 유발하는 위장관 운동, 배뇨 장애, 감염 위험성, 지식 부족 등

목차

1. 질병기술
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

2. 간호과정
1) 간호 대상자 사정
2) 신체사정
3) 투약, 정맥주입
4) 진단검사
5) 간호과정

본문내용

3.골반검진
1)병리 결과지 자궁경부 (액상 세포도 검사)
액상세포검사
자궁내막의 변형된 부분의 부재하며 상피내 음성이거나 악성이 아님
다른 신생물 발견되지 않고 염증과 연관되는 세포학적 변화에 반응함.
2) cervix: NS
3) uterus: man’s fist size
4) adnexa: NS

4.진단을 위한 검사
1)초음파: uterus anterior body 6cm myoma
2)Antibody screening test(-)
3)혈액 및 혈청검사

<중 략>

간호계획 및 간호수행
① 대상자의 V/S을 측정한다.
- 대상자의 V/S을 15분 간격으로 2번, 30번 간격으로 2번, 1시간 간격으 로 2번 측정하여 상태를 살핀다.
② 대상자의 수술 부위를 관찰하고 NRS 통증척도를 이용해 통증을 사정한다.
- 수술 부위에 부종이나 출혈이 있는지 관찰하고 NRS 통증척도에 대해 대상자에게 설명한 뒤 통증을 사정한다.
③ IV-PCA의 사용법에 대해 교육하고 대상자가 스스로 사용할 수 있도록 격 려한다.
- 대상자에게 PCA의 사용방법, 사용간격에 대해 교육하고 시범보인 후 잘 이해했는지 확인한다. 보호자도 함께 교육한다.
④ 대상자가 통증에 대해 관심을 돌릴 수 있도록 관심전환요법을 쓴다.
- 독서, TV시청, 음악 감상, 라디오 청취 등 대상자가 좋아하는 것을 하도 록 격려한다.
⑤ 수술부위의 통증이 악화되거나 부작용이 생기면 즉시 간호사에게 알려야 한다고 교육한다.
합리적 근거
① V/S은 신체 상태를 평가하는 기본적인 지표로써 이상상태를 파악해 질병 의 진단과 치료에 도움을 줄 수 있다.
② 통증의 원인이 되는 수술 부위를 사정함으로써 효과적인 통증 관리 전략 을 세우고, 간호계획을 수행한 후의 결과와 비교함으로써 재평가할 수 있 다.
③ PCA(자가 통증 조절기)는 환자가 통증을 느낄 때마다 스스로 진통제를 투여할 수 있도록 하여 통증을 보다 효율적으로 조절하고, 간호사에 대한 의존도를 낮춰준다.

참고 자료

없음