아동 폐렴 케이스스터디

소개글

아동병원에서 실습시 폐렴과 관련된 진단 2개 포함되어 있습니다.
1. 기관지분비물 과다와 관련된 기도개방유지 불능
2. 폐의 염증과 관련된 고체온
아동의 발달과정에 맞춰 상세히 사정하였고 간호과정도 성실히 해서 칭찬받은 자료입니다^^
참고하셔서 많은 도움 받으시길 바랍니다~

목차

A. 간호사정
B. 대상자의 의미있는 진단검사
C. 대상자의 투약기록지
D. 우선순위에 따른 대상자의 간호문제목록 작성
E. 간호과정 기록지
F. 참고문헌

본문내용

1) 질병명 : 폐렴 (pneumonia)
2) 정의 :
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

3) 원인 또는 유발요인 :
① 정형적 폐렴
임상 증상이 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결소견을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다.
② 비정형적 폐렴
임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 비정형적 폐렴은 세균 중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다.

4) 병태생리 :
① 발병초기 (폐울혈기 1~2일)
- 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종
- 발열과 강직을 동반하며 갑작스럽게 발병
- 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관이 울혈됨
- 녹슨색의 객담
② 적색간변기 (조기 경화시기 2~4일)
- 대엽이 건조하고 단단하며 붉은 과립상이 보임
- 폐포내에 공기가 없음
- 흉막 표면에 섬유소 부착
- 갈색 객담, 백혈구 증가증
- 흉막 삼출로 호흡 시에 통증이 있음
③ 회색간변기(진행 경화기 4~8일)
- 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮음
- 기침이 현저하지 않으며 객담 배출은 줄어들고 통증과 고열이 계속됨
- 가스교환이 불충분하고 폐 환기와 관류도 장애를 받아 혈액의 산소분압 저하
④ 용해기 (8~9일)
- 세균이 제거되며 염증 과정이 수그러지고 폐가 정상으로 회복

참고 자료

아동간호학 총론 (수문사)
성인간호학 상 (현문사)
기본간호학 하 (수문사)
NANDA 간호진단과 중재가이드 (현문사)
네이버 건강백과 (http://terms.naver.com/list.nhn?cid=50871&categoryId=50871)
킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)