모성간호학 실습 case study

소개글

모성간호 실습 case study 입니다.
실습 주제가 산욕기 임부 간호인데 실습병동이 부인과라서 문헌고찰은 산욕기, 케이스는 부인과 질환입니다.

목차

1. 문헌고찰 : 산욕기
2. case study : Adenomyosis(자궁선근증)
3. pre-OP, OPD, POD 간호 일지

본문내용

Ⅰ 문헌고찰 : 산욕기(puerperium)
: 분만 후 생식기가 정상적인 비임신 상태로 돌아오는 6~8주간을 의미한다.
이 기간 동안 수유를 위한 변화가 점진적으로 일어나고, 내부 생식기가 복구된다.
◎ 산욕 생리
1. 생식기의 변화
1) 자궁
(1) 자궁의 복구 : 분만 후 자궁이 임신 전의 크기와 상태로 돌아가는 것
① 시작
- 자궁근의 수축으로 인해 일어남
- 태반 배출 후 즉시 시작
② 진행
- 분만 직후 : 제와부 아래 2cm정도에 위치
- 12시간 후 : 제와부에 위치
- 매일 1~2cm씩 하강한다.
- 2주 후 : 복부에서 자궁을 촉진할 수 없음
- 6주 후 : 임신전과 같은 50~60g이 된다.
③ 비교
- 자궁의 복구는 초산모가 경산모보다 빠름
- 수유부가 비수유보다 빠름
④ 복구부전(subinvolution)
- 원인 : 거대아·쌍태아·양수과다 등으로 자궁근이 과다하게 신전된 경우
- 합병증 : 자궁이완과 태반조직의 잔류로 인해 출혈, 감염

<중 략>

1. NRS 척도를 사용하여 통증의 형태와 강도를 사정함
1) 수술 직후 NRS 4로 표현하고 ‘찢어지는 듯 하다, 묵직근하다, 쑤시다’라고 통증을 표현함
2. 통증을 표현하도록 직접 도움.
1) 말로 통증이 있음을 인정해줌.
- “계속해서 배를 문지르시는데 그 부분이 가장 아프신가요?”
2) 통증 양상에 관해 질문함.
- “어떻게 아프신가요? 막 쑤시듯이? 욱신욱신하게 아프신가요?”
3. 시행한 수술, 통증 지속에 대한 교육을 직접 실시함
4. PCA의 원리, 사용법을 직접 교육함
1) 버튼을 누르면 한 시간 동안 들어가야할 약물이 한번에 밀려 들어간다.
2) 버튼을 누르지 않아도 소량씩 약물이 들어가고 있다.
3) 약물이 과도하게 들어가는 것을 방지하기 위해 버튼에는 안전장치가 되어있다.
4) 마약성 약물이므로 속이 미식거리는 증상이 나타날 수 있다.
5) 약물을 많이 사용한다고 해서 중독되는 것은 아니다.
5. 입술오므려 숨쉬기법을 직접 교육함
6. PCA 이외의 진통제를 투여하지 않음.

참고 자료

이영숙 외 3. 여성건강간호학 Ⅱ. 2014. 현문사:서울
손정태 외 7. 기본간호학 Ⅰ. 2013. 현문사:서울
조경숙 외 4. 성인간호학 상. 2013. 현문사:서울
차영남 외 4. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 2013. 현문사:서울
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