[성인간호] 수분과 전해질 및 산과 염기, 체액 불균형

소개글

성인간호학 수분과 전해질 및 산과염기 요약정리 레포트입니다.
수문사, 현문사, 퍼시픽 3개사 참고해서 요약정리한거라 교과서적으로 정리되있고 자세합니다.
비교할 수 있도록 보기쉽게 표를 이용해서 정리하였습니다.

목차

1. 체액
가) 세포내액 (ICF)
나) 세포외액 (ECF)

2. 체액 불균형
1) 세포외액량 결핍 (ECF volume deficit)
2) 세포외액량 과다 (ECF volume excess)
3) 세포외액 용량 이동
4) 세포내액량 과다 (ICF volume excess)
5) 세포내액량 결핍 (ICF volume deficit)

3. 전해질
1) 전해질 균형과 불균형
2) 소듐 불균형
가) 저나트륨혈증 (hyponatremia)혈청 Na+가 135mEq/L 이하인 상태고혈량, 재분포
나) 고나트륨혈증 (hypernatremia)
다) 혈청 Na+가 135mEq/L 이상인 상태
3) 포타슘 불균형
가) 저칼륨혈증(Hypokalemia)
나) 고칼륨혈증(Hyperkalemia)
4) 칼슘과 인 불균형
가) 저칼슘혈증(Hypocalcemia)
나) 고칼슘혈증(Hypercalcemia)
5) 마그네슘 불균형
가) 저마그네숨혈증(Hypomagnesemia)
나)고마그네숨혈증(Hypermagnesemia)

4. 산․염기균형
1) 폐에서 휘발성 산의 조절
2) 신장의 산과 중탄산 조절
3) 혈액완충체계에 의한 혈청내 pH의 조절
4) 산-염기 조절체계의 상호작용

5. 산․염기 불균형
1) 호흡성산증
2) 호흡성 알칼리증
3) 대사성 산증
4) 대사성 알칼리증
5) 복합성 산-염기 장애

본문내용

가. 세포외액량 결핍 (ECF volume deficit)
1) 고삼투질 체액량 결핍 (수분 손실>전해질 손실)
2) 등삼투질 체액량 결핍 (수분=소듐)
3) 저장성 체액량 결핍(전해질손실>수분손실)
가) 원인 : 설사, 구토, 출혈, 발한, 불충분한 수분섭취
나) 병태생리 : 수분부족 → 삼투압 증가 → ADH 분비 → 수분 재흡수 증가
다) 치료 : 수분 섭취량을 증가시킨다.(수액용법, 구강수분 공급)
나. 세포외액량 과다 (ECF volume excess)
1) 원인 : 체내 소듐량 증가 → 삼투압 증가 (심부전, 신장 장애, 간경화, 소듐이 들어있는 음식 과다 섭취)
2) 병태생리 : 조직손상 시, 모세혈관의 투과성이 증가 → 교질삼투압 증가 → 부종 초래
3) 치료 : 체액 축적을 줄이기 위해 저염식이를 처방
다. 세포외액 용량 이동
1) 혈장에서 간질강으로 이동하는 것
2) 간질강에서 혈장으로 이동하는 것
3) 원인 : 큰 수술, 산염기 불균형, 심한 조직 손상, 패혈증, 저알부민혈증, 가가면역 질환, 천공, 궤양
4) 병태생리 : 조직손상 → 히스타민 or 브라디키닌 유리 → 모세혈관 투과성 증가 → 수분, 단백질 및 다른 용질 간질강 내로 이동시킴.
5) 치료 : 조직손상이나 화상으로 인한 저혈량 → 과량의 등장액 용액 IV 투여
단백질 결핍 → 단백질 투여
라. 세포내액량 과다 (ICF volume excess)
1) 용질이 과다한 수분에 희석된 상태
2) 수분의 양은 정상이나 수분 1L당 너무 적은 수의 용질 분자가 있는 상태
3) 원인 : 저삼투성용액의 과다 투여, 수분의 과다 섭취, ADH 분비 증가
4) 병태생리 : 세포내액량의 수분 과다 → 세포 부종
뇌세포 수분 과다 → 뇌부종 초래 → 내압 상승
5) 치료 : 수분 섭취를 제한하고 이뇨제 투여
고장성 식염수 투여
마. 세포내액량 결핍 (ICF volume deficit)
1) 원인 : 고소듐혈증과 탈수가 심해짐 → 세포의 탈수
2) 노인들이나 갑작스러운 수분 손실을 야기하는 상태에 있는 환자에게 자주발생
3) 증상 : 갈증, 발열, 핍뇨, 중추신경계 변화

참고 자료

없음