성인간호 케이스 신경계 c spine fracture C6 fracture case study 케이스스터디

목차

Ⅰ. 진단명
1. 정의
2. 원인

Ⅱ. 사례보고
1. 간호력 조사
2. 신체검진(physical examination, P/E)
3. 최종 진단명
4. 치료
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 진단명 : 경추 6번 골절
1. 정의 - 6개의 경추(C)중 제 6번 손상
2. 원인 -관통, 낙상 등에 의한 목의 외상

Ⅱ. 사례보고
1. 간호력 조사
(1) 이성O/ M/ 59세, 174cm, 59kg
(2) 주호소(C.C) : “자꾸 어지러워요”
(3) 발병시기 : 2010년 7월 27일 5m 높이에서 fall down되어 상기 진단 받음.
(4) 현병력: C6 fracture, 신경인성 방광, 장
입원당시 활력징후 : 60/98, 36.2℃
(5) 진단명: C6 fracture로 인한 신경인성 방광, 장
(6) PHx: 상기 진단 받고 2010년 9월 15일에 laminectomy시행, bed sore생겨 PS에 서 OS받았으며 적극적 재활치료를 위해 입원
(7) 계란 allergy

2. 신체검진(physical examination, P/E)
(1)G/A: alert mentality, foley catheter using, depressive 되어있음
(2)HEENT: anicteric(무황달), isocoric pupil
(3) B & Ext: sore생겨 OS받음

참고 자료

없음