신생아 황달, 모성간호학,간호과정,신생아 중환자실 실습

소개글

학생때 써둔 레포트입니다.
점수는 A+ 받았고,
간호과정은 2가지이며, 그림,사진첨부했습니다.
좋은결과있길 바랍니다.
표지까지있어요 ^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.병태생리
3.원인
4.임상증상
5.치료와간호

Ⅱ. 간호사례보고서
1.간호사정
2.신체사정
3.진단검사
4.치료 및 간호
5.간호과정

Ⅲ. 실습소감

Ⅳ.자가평가지

Ⅴ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의: 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상. 피부와 다른기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 황달은 신생아에게 흔하며 비교적 경한 경과를 보인다. 그러나 신생아의 황달은 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 병리적 상태로 간주하여야 한다.

2.병태생리
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인하나 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환 내로 분비되어, 거기서 혈색소가 heme과 globin의 두 부분으로 나뉜다. globin은 신체에 이용되고, heme부분은 알부민과 결합한 불용성인 비포합 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간 효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합되어, 물에 용해되는 포합 빌리루빈으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다. 장에서는 세균작용에 의해 포합 빌리루빈이 대변의 특징적인 색을 내는 urobilinogen으로 환원된다. 환원된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다. 신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 그 부산물의 이용 혹은 배설의 균형을 유지할 수 있으나 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적외어 황달을 유발한다.

3.원인
•생리적(발달적)요인(미숙)
•모유수유
•빌리루빈의 과잉생산(EX.용혈성 질환,생화학적장애,멍)
•포합 빌리루빈을 배설시키는 간의 능력장애(EX.효수부족, 담도 폐쇄)
•과잉생산과 분비 저하의 결합(EX.패혈증)
•어떤 질병 상태(EX.갑상선기능저하증, 갈락토즈혈증,당뇨병 산모의 아기)
•생산증가를 가져오는 유전적 소인 (미국원주민, 아시아인)

①생리적 황달
태변을 통해 밖으로 배설되던 빌리루빈이 출생 후에는 간에서 분해되고 처리해야 되는 변화를 겪게 되는 과정에서 파괴되는 적혈구가 많거나 생성된 빌리루빈이 미숙한 간에서 처리되지 못하였을때에 황달이 생기게 된다. 출생 후 2-3일경에아기의 눈동자와 얼굴이 노랗게 보이다가 생후 5-7일경에 서서히 없어진다.

참고 자료

수문사 최신 아동건강간호학 총론(개정판) 2010월 2월 26일
실습병동배치되어 있는 학생간호실습지침서
http://www.druginfo.co.kr/ (드러그인포)
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