Kawasaki disease

소개글

아동간호학 실습 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. Kawasaki disease란?
2. 역학
3. 발병원인
4. 병태생리
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 치료 및 추후관리
8. 간호
9. 참고문헌

본문내용

- Kawasaki disease란?
가와사키 병은 원인불명의 급성 전신성 혈관염(Acute systemic vasculitis)으로
1967년 일본에서 처음 보고된 후로 높은 발생빈도를 보이는 극동아시아 인을 포함하여 전 세계적인 분포를 보이고 있다. 이 질환은 최근 들어 소아 연령에서 가장 흔한 후천 심질환으로 부각되고 있으며 제때 치료하지 않으면 동맥 류를 포함한 관상동맥 합병증이 약 20%정도에서 발생하며 이는 심근경색증 또는 급사의 원인이 되기도 한다.
가와사키 병은 발병의 80%가 5세 미만의 아동에서 발생하고, 유아기에 최고의 발생빈도를 나타내며, 1세 미만의 영아인 경우 가장 치명적인 영향을 받으며 심장발병의 위험 또한 최대로 높다.

- 역학
연령별 : 주로 5세 이하의 영유아가 80%를 차지하며 특히 6개월~1세의 연령에서 가장 높은 발생빈도를 보인다.
계절별 : 초봄이나 늦겨울 발병률이 가장 높다.
성 별 : 남녀비율이 1.5:1로 남아 발병확률이 더 높다.

- 발병원인
가와사키 병의 원인은 아직까지 밝혀지지 않았다.
유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적 반응이 가와사키 병을 일으킨다고 추정되고 있으나, 현재로서는 감염을 일으키는 특정 병원체에 대해 밝혀 진 것은 없다.

- 병태생리
가와사키 병은 중간크기의 혈관을 주로 침범하는 전신 혈관염으로 일차적인 병발부위는 심혈관이다. 발병초기단계에서는 세동맥, 세정맥 그리고 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하며, 후에 몇몇 아동에서 관상동맥 류(coronary aneurysm)로 진행된다.
급성기와 아급성기에서는 혈관내피세포와 평활근세포의 염증과 부종이 관찰된다.
초기에는 다형 백혈구가 침윤되나 곧이어 단핵구들로 대치된되고 Ig A 형질세포가 주로 관찰된다. 혈관들은 벽이 약해져 늘어나며, 경우에 따라서는 동맥 류가 생기고 이곳에 혈전이 생기기도 한다.
회복기에는 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화되며, 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착 또는 폐쇄될 수 있다.

참고 자료

아동간호학 각론 - 수문사 (2010) / 김미예 외 15명 저
아동간호학 - 학지사(2013) / 장우심, 황혜정 외 2명 저
아동간호학 각론 - 현문사 (2010) / Marilyn J. Hockenberry 저