성인간호학실습-ENT, 편도암간호과정

목차

Ⅰ. 간호사례 연구보고서
1. 병태생리
2. 간호과정

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호사례 연구보고서
[병태생리]
● 편도[ tonsil, 扁桃 ] 의 구조와 기능
-구조: 목의 안쪽과 코의 뒷부분에는 우리 몸의 바깥으로부터 침입할 수 있는 세균 등의 물질로부터 일차적으로 우리 몸을 방어하는 조직들이 있다. 이중에 크기가 큰 조직으로 대표적인 것이 편도이다. 편도조직에는 인두편도, 귀인두관편도, 구개편도, 혀편도 등이 있다. 대개 입을 벌렸을 때 잘 보이는 편도는 구개편도이고, 인두편도(아데노이드) 및 귀인두관편도는 코와 목구멍 사이에 있고, 혀편도는 혀의 뿌리에 있어 직접 관찰하기 힘들다. 편도는 대개 5세 전후까지 점점 커지다가 그 이후에는 작아진다.

-기능: 우리 몸에서 편도선이 하는 역할은 아직 정확히 밝혀지지는 않았으나, 면역계의 일부로 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 편도선은 입과 코를 통해 들어와 병을 일으킬 수 있는 세균 등의 외부 물질을 방어하는 역할을 하며, 이런 세균침범은 흔히 편도 자체의 감염도 유발한다. 감기 등을 자주 앓는 경우에는 편도가 비정상적으로 커져서 침을 삼키기 어렵거나 숨쉬기 어려워지는 문제도 있다.

<중 략>

우선순위 1 - 급성 통증: op site
간호진단 1
진단명: 급성 통증: op site
정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그런 종류의 손상의 용어로 표현되는 것으로부터 초래되는 불유쾌한 감각이나 감정의 경험으로서, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 나타나며, 6개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증 유형

문제발생일
2014.11.10

주관적 자료
● “쑤시지는 않는데 따갑고 쓰라리면서 아파”
● “아픈데 재활치료가도 되려나? 진통제 좀 맞았으면 좋겠는데”

객관적 자료
● 2014.11.04 thoracic duct repair 수술 받으심
● 2014.11.10. 배액관 제거 후 op site 통증호소

참고 자료

김명자 외, 기본간호학 상, 현문사, 2012
김명자 외, 기본간호학 하, 현문사, 2012
김금순 외, 성인간호학 상, 수문사, 2012
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
KIMS 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/