TKA(total knee arthroplasty) case study
- 최초 등록일
- 2015.12.14
- 최종 저작일
- 2015.12
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목차
1. 서론
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 치료와 간호
7) 인공관절 치환술 간호
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호진단-간호계획-간호수행
참고문헌
본문내용
1. 서론
1) 정의
골관절염(osteoarthritis)은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절(synovual joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 55세 이상 성인의 80%가 골관절염의 방사선학적 소견을 가지고 있다. 50세 미만일 경우에는 남자의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자에 비해 두 배나 더 높다. 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다.
2) 원인
골관절염은 원인이 잘 알려져 있지 않으나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만증, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 연관되어 있다. 특히 노인여성에서 유병율이 높은데 이는 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다고 보고 있다. 이 질환은 흔히 체중부하와 관계된 고관절, 무릎 관절과 경추 및 요천추(lumbosacral), 손가락 근취지관절에 나타난다. 비만은 노인여성의 무릎 골관절염의 위험을 증가시키며 체중이 감소되면 질병의 진행이 늦춰진다.
3) 병태생리
(1) 연골부 마모현상
골관절염은 류마티스 관절염과는 달리 활액막이 아닌 관저련의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란(erosion)이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한받게 된다. 이러한 현상을 “마모”(wear and tear)과정이라고 한다. 즉, 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행된다.
(2) 골증식체
연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체(osteophyte)가 형성되는데 이를 골관절 구순(bony spur)이라고 한다.
참고 자료
성인간호학 2, 김금순, 김영숙 외, 수문사, 2012.
간호과정, 최순희 외, 현문사, 2012.
국민건강정보포털 http://health.mw.go.kr/