간호관리학 간호력

목차

1.간호력이란?
2.입원생활 관련 주의사항
3.통증 사정 - NRS; Numeric Rating Scale(숫자통증척도)
4.낙상위험 사정도구-Morse Fall Scale
5. 욕창위험 사정도구 - Braden Scale
6.내과적 무균법
7.격리의 목적
8.격리의 유형

본문내용

1.간호력이란?
환자에 대한 개별적인 정보의 기록이다. 이 기록에는 간호진단, 간호계획 및 그 실시를 위해 유용한 자료가 포함되고 있으며, 또 정보수집을 효과적으로 하기 위해 일정한 양식이 정해져 있다. 입원 후 간호사와 환자의 대화를 통해 간호력을 작성하게 되어있다. 성소병원의 양식은 다음과 같다. 가장먼저 조사하는 환자의 일반정보에 포함되는 것은 키, 몸무게, 국적, 직업, 교육정도, 종교, 사회 및 경제상태, 휴대폰번호, 전화번호, 현주소, 가계도 및 가족병력, 흡연의 유무와 양·기간, 음주 기간·횟수·양 그리고 정보제공자와 동행인을 포함한다.
두 번째로는 입원과 관련된 정보를 수집하는데, 입원경로와 입원방법, 입원동기와 의학적 진단명, 발병일, 과거병력이나 입원경험 등을 조사하게 된다. 또한 알레르기의 유무와 최근투약상태, 병에 대한 인식이 있는지 없는지도 여기에 포함된다.
세 번째로 조사하는 것은 신체사정이다. 신체사정은 관찰과 대화를 통해 이루어진다. 신체사정에는 기형이나 통증이 있는지, 영양상태와 대소변 횟수·양상, 수면상태, 활동상태, 피부, 소화기계, 순환기계, 호흡기계, 신경계, 의식상태, 정서상태, 보조기구 사용등에 대한 조사가 이루어진다. 활력징후는 병원복으로 갈아입은 후 5분정도의 휴식후 측정한다.

2.입원생활 관련 주의사항
⓵외출
병실을 비우는 경우 간호사실에 외출의 사유와 행선지를 알려주어야 하며 무단외출은 강제퇴원의 사유에 포함된다.
⓶금연
병원 안은 모두 금연구역이기 때문에 건물 내에서는 금연을 해야한다.
⓷낙상
침대 난간은 항상 올리고 난간위로 넘어다니지 않는다. 소아나 거동이 불편한 환자는 항상 보호자가 keep되어야 하며 보호자 침대는 사용하지 않을 시 침대밑으로 넣어둔다.
⓸귀중품 관리
다인실을 사용하는 경우 도난사고 발생우려가 높기 때문에 주의해야 하며 일인실인 경우 외출 시 문을 잠그도록 한다.
⓹외부 음식물 제한
감염의 위험이 있으므로 외부음식물 반입을 금지하고 있으며 이것은 병동내 콜벨을 통하여 매일 2시,5시에 방송을 하기도 한다.

참고 자료

없음