케이스스터디 골절 급성통증 낙상위험성

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 골절의 정의
2. 골절의 분류
3. 골절의 치유과정
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 둔부 및 대퇴골절

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ.간호진단

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.골절의 정의
뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손성이나 기형이 말생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공한다.
2.골절의 분류
- 폐쇄성 골절: 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절
- 개방성 골절: 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 복합골 절이라고도 함
- 선상골절: 골절부위가 횡선이나 사선 등의 골절선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도 의 직접 압력이 가해졌을 때 발생(사선골절, 종선골절, 횡선골절, 나선골절)
- 전위골절: 골절편이 골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태
- 분쇄골절: 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절
- 매복골절: 골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우
- 압박골절: 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생. 노인성 골다공증성 척추압박골절
- 유연골절: 뼈에 부분적으로 발생하는 골절로, 어린이에게 흔함
- 스트레스골절: 조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극에 의해 발생
- 결출골절: 골에 부착되어 있는 건이나 인대의 강한 당김에 의해 발생
3.골절의 치유과정
혈종 및 육아조직형성, 가골형성, 골화과정, 골 강화와 재형성의 4단계로 나뉘어 이루어진다.
4.임상증상
골절의 임상증상은 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로 통증, 기능의 손실, 가동작, 변형, 위축, 국소부종, 마찰음 등이 나타난다.
1)변형: 국소 출혈로 인한 증상이 골절 부위의 변형을 야기한다. 근육 경련으로 사지가 짧 아지며, 회전성 변형과 각 형성을 유발할 수 있다. 손상받지 않은 쪽과 비교할 때, 골절부위는 곡선의 변화도 나타난다.
2)부종: 골절 부위의 장액이 국소화되고 주변 조직으로 혈액이 침윤된 결과로서 부종이 빠 르게 나타난다.

참고 자료

제6판 성인간호학 하권/조경숙, 김희경 외 8명/현문사
제3판 간호진단과 중재가이드/ 차영남 외 13명/현문사