성인실습 뇌경색cerebral infarction 간호과정 case study

소개글

성인간호학 실습 뇌경색 간호과정입니다
진단 3개이고 꼼꼼히 했습니다

목차

1. 사정
2. 검사
3. 약물
4. 간호진단

본문내용

6. 대인관계 및 의사소통
질병으로 인하여 다른 사람과의 관계에 어려움이 있는가? 알 수 없는 말을 하며 못 알아들으심
가족 내 역할이나 사회적 관계에서의 변화가 있는가? 있다
의료인과의 대인관계에 어려움이 있는가? 있다
의사소통의 장애가 있는가? 있다
환자와 가족 간의 의사결정 양상은 어떠한가? 있다
의사결정에 가장 큰 영향을 지닌 사람은 누구인가? 배우자

7. 정서적 상태
질병에 대한 가족의 반응: 가족들이 갑자기 발생한 질병으로 변한 모습을 보고 굉장히 슬퍼하시고 우울해하심

8. 규칙적인 운동 실시 여부
운동의 종류: 수동 관절 운동
평상시에 한 운동: 조깅 빈도: 3회/주
입원 중, 하는 운동: 수동 관절 운동
걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상: 편마비 때문에 걸을 수 없음

9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
평상시 수면양상: 깨우지 않으면 계속 주무시고 계심
입원 중 수면양상: 관찰할 때마다 주무시고 계심
휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것: 없음
휴식이나 수면에 방해가 되는 요인: 두통

12.진단검사
➀MRI+MRA BRAIN
Lt. temporal lobe, Lt. occipital lobe 혈류 제한
Lt. gasal ganglia에 old infartion 발견 되었으며 Lt. PCA에 stenosis 발견

<중 략>

<진단적>
- 대상자의 통증이 어느 정도인지 사정한다
- 통증의 원인을 사정한다
- 뇌압 상승을 지속적으로 사정한다
- 활력징후를 측정하여 대상자의 안위상태를 사정한다
<치료적>
- 통증 완화를 위하여 대상자의 체위를 변경한다
- 대상자의 통증 완화를 위하여 침상안정을 시킨다
- 대상자에게 수액요법시 천천히 투여한다
- 대상자에게 O2 2L/min를 투여한다
- 대상자의 통증 완화를 위하여 마사지를 시행한다
- 필요시 진통제를 투여한다
- 언어적 의사소통을 통해 대상자를 지지해 준다

참고 자료

성인간호학 1, 2/조경숙 외/현문사
최신 기본간호학 1,2/ 전미양 외/현문사
약학정보원