pneumonia(폐렴)

목차

I. 정의
II. 병태생리
III. 원인
IV. 증상
V. 진단
VI. 치료
VII. 경과/합병증
VIII. 예방방법
IX. 간호중재
X. 검사

본문내용

▶ 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

▶ 병태생리: 4단계
① 울혈(congestion): 폐포 내로 체액이 쏟아져 들어와 균이 그 안에서 증식하고 감염을 퍼뜨림.
② 적색간화(red hepatization): 모세혈관이 광범위하게 확장되고, 폐포는 균, 중성구, 적혈구, 섬유소로 채워짐.
③ 회색간화(gray hepatization): 폐 침범 부위 혈류가 감소하고 그 부위에 백혈구와 섬유소가 뭉침.
④ 분해(resolution): 합병증이 없다면 완전히 분해되면서 치유됨.

▶ 원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

1) 정상방어기전의 손상
공기여과, 흡입 공기의 가온 및 가습, 후두개의 기도차단, 기침반사, 점액섬모의 상승기전, 면역글로불린 A의 분비, 폐포 대식세포

2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
① 의식저하: 기침반사, 후두개반사 저하로 인한 흡인
② 기관 내 삽관: 정상 기침반사와 점액섬모의 상승기전이 방해를 받음. 또한 정상적으로 공기를 여과하고 가습하는 상기도를 우회.
③ 영양실조: 림프구와 다형핵백혈구의 기능 저하
④ 백혈병, 알코올중독, 당뇨병 등의 질환: 구인두 내 그람음성균 수의 증가

3) 폐렴균 침입
① Aspiration(흡입): 구인두, 비인두로부터의 흡인 (건강한 성인 인두의 정상 상주균은 폐렴을 유발할 수 있음)
② 공기 중 미생물 흡인: 폐렴미코플라즈마, 폐렴진균
③ 다른 신체 부위의 원발성 감염이 혈류를 타고 전파. 황색포도상구균(staphylococcus aureus)

참고 자료

없음