당뇨 및 고혈압의 병태생리 및 치료

소개글

당뇨와 고혈압에 대해 자세하게 기술되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 당뇨병
1. 병태생리
(1) 제1형 당뇨병 : 인슐린 의존형당뇨병 (IDDM)
(2) 제2형 당뇨병 : 인슐린 비의존형당뇨병 (NIDDM)
(3) 2차성 당뇨병
(4) 임신과 당뇨병
2. 치료
(1) 식이요법
(2) 운동요법
(3) 약물요법-제2형 당뇨병치료제(혈당강하제)
(4) 인슐린요법

Ⅱ. 고혈압
1. 병태생리
2. 치료
(1) 비약물요법
(2) 약물요법

III. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 당뇨병
- 병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생한다. 인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린 저항성이라고 한다.
세포에 에너지원이 부족하면, 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가중시킨다. 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다. 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하다. 인슐린이 부족하면 아미노산의 흡수와 단백질의 합성장애로 근육에서 단백질이 이화되고 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질신생과정에 이용된다. 중성지방, 지방산, 글리세롤의 대사변화는 지방이 합성되는 대신에 분해되고, 간은 계속 지방산으로부터 케톤체를 형성하게 된다. 케톤체는 산성산물이기 때문에 혈액 내에 축적되면 케톤혈증(ketoacidemia)를 초래하고 수소이온농도를 증가시켜 대사성 증으로 발전한다. 혈액 수소이온과 이산화탄소농도가 증가하면 뇌의 호흡조절 영역에 있는 중심성화학수용체를 자극하게 되고, 산혈증을 보상하기 위한 시도로 호흡의 깊이와 횟수가 증가되며 호기 시에 과일 냄새가 나는 Kussmaul호흡이 나타난다. 당뇨병성 케톤산증(diabetic ketoacidosis, DKA)은 제1형 당뇨병의 급성 상태이며, 특징은 심각한 고삼투압상태, 저혈압, 혼수 등이다. 보통 혈액과 소변내에서 케톤이 발견된다. 혈액 내에 포도당이 과량으로 존재하는 고혈당(hyperglycemia)상태는 수분과 전해질불균형을 초래하고, 다뇨(polyuria), 다음다갈(polydipsia), 다식(polyphagia)의 전형적인 증상을 가져온다.

참고 자료

성인간호학(하), 조경숙 외, 현문사, 2014
간호사를 위한 약리학, ADAMS 외, 서원미디어, 2011