TKRA case study (슬관절 전치환술)

소개글

OS에서 실습한 TKRA 케이스입니다.
문헌고찰부터 간호사정, 진단검사,약물, 간호과정(진단5개) 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

문헌고찰

질환명
primary gonarthrosis - TKRA (Rt)
정의
무릎관절증이란 무릎통증을 일으키는 무릎관절의 질환을 포괄하여 나타내는 말이다. 즉, 우리가 흔히 말하는 무릎관절염과 비슷하게 느낄 수 있지만 실제로 무릎관절염이 X-ray 상 관절염의 징후(보통 무릎사이의 간격과 골학적 변화를 보고 판단)가 있는 경우 무릎관절증이라는 진단을 내릴 수 있지만 증상은 무릎관절염과 비슷하여 무릎관절염의 징후가 검사상 없는 경우에 무릎관절증이라는 용어를 사용하는 경우가 많다. 무릎관절증은 일차성 무릎관절증과 이차성 무릎관절증으로 나눌 수 있다.
* 일차성 무릎관절증 - 퇴행성 변화로 인해 무릎 연골 조직이 닳고 손상되어 발병하거나 특별한 원인 없이 발생
* 이차성 무릎관절증 - 질병이나 외상으로 인해서 발생

문헌조사
원인
고령층에서 유독 무릎관절증이 많이 발병하는 이유는 나이가 들면서 신체 능력이 낮아져 연골세포의 치유능력 및 관절보호 기능이 떨어지고 외부충격에 취약해 지기 때문이다. 일차성 무릎관절증은 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루고 있는 뼈나 연골, 관절막에 병적인 변화가 나타나서 통증과 기능장애, 변형을 유발하게 된다. 이차성 무릎관절증은 세균성 관절염이나 결핵성 관절염으로 인해 관절 연골이 파괴되거나 심한 충격이나 반복으로 발생하는 외상으로 인해 발생하기도 한다.
증상
무릎통증이 있다고 하더라도 전부 무릎관절증은 아니며 오히려 건염이나 인대염을 의심해야 하는 경우와 직접적인 손상을 입었을 경우 다른 조직의 손상 즉 연골이나 기타조직의 손상을 의심할 수 있으므로 정확한 판단이 필요하다. 무릎관절증은 무릎이 아프고 붓거나 관절의 운동 범위가 줄어드는 증상이 대표적이며 삐걱거리는 소리가 들릴 수 있다. 또한 무릎에 걸리는 하중 때문에 병이 진행될수록 연골 조직이 계속 닳아서 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 있을 수 있다. 무릎열감이나 무릎에 물이 찰 수도 있다.
치료
*전 슬관절치환술 (TKRA)
인공으로 만든 구조물을 슬관절에 부착시키는 치환술의 한 형태이다. 일반적으로 관절구형과 경첩형의 2가지 형태가 있다.

참고 자료

성인간호학(상), 조경숙 외, 현문사, 2014
성인간호학(하), 조경숙 외, 현문사, 2014