[성인간호학] 충수염에 대한 케이스 스터디입니다.

목차

I. 이론적 배경
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 위험요인/관련요인
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 합병증

II. 치료
(1) 내과적 치료
(2) 외과적 치료
(3) 재활 치료

III. 간호사례
9) 간호사정
10) 간호진단
11) 간호 중재

본문내용

I. 이론적 배경
1) 정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 진행된
정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최
근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 재발성 충수염도 발생하고 있다.
충수염은 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다.
*맹장염 : 맹장에 염증이 발생하는 것, 상태가 심하지 않다면 약물치료가 우선적.
*충수염 : 충수돌기에 염증이 발생하는 것, 일반적으로 수술적 치료가 필요한 질환.

2) 병태생리
① 충수돌기 개구부가 막히면, 충수돌기에서 생성하는 분비물을 맹장으로 배출하지 못하고, 고이게 되어 충수돌기가 팽창 하게되고 충수돌기의 팽창으로 통증 신경섬유를 자극하여 모호한 전반적인 불편감과 통증을 상복부나 제대부에서 느끼게 된다

② 팽창된 충수돌기는 계속되는 분비물과 세균의 빠른 증식에 의해 지속적으로 팽창된다. 충수돌기내 압력이 점차적으로 증가하게 되면 결국 충수돌기 내압이 정맥압보다 높아져, 모세혈관과 정맥이 폐쇄되고, 동맥혈은 지속적으로 유입되어 혈관의 충혈과 울혈이 가속화된다. 이렇게 충수돌기의 팽창이 점점 심해지면 환자는 반사적인 오심과 구토증상을 나타내고 장측(visceral) 통증은 점점 심해지게 된다.

③ 염증은 곧 충수돌기의 장막에서 시작되고, 곧 벽측(parietal) 복막으로 전파되어, 우하복부의 통증으로 변하게 되는데, 이것이 급성 충수돌기염시 생기는 특징적인 통증의 이동이다.
④ 충수돌기의 팽창이 계속 되면 결국 동맥의 유입마저 차단되어, 충수돌기에서 혈관공급이 가장 적은 장간막의 반대쪽에서 천공이 일어나게 된다.

3) 원인
충수염은 충수의 구멍이 막혀 발생합니다. 막히는 원인은 충수돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식되는 경우가 가장 흔합니다. 다음으로 딱딱한 변이 충수돌기로 흘러들어가서 입구를 막는 경우, 이 밖에 입으로 섭취된 이물질(머리카락, 사과씨 등), 염증성 협착 등이 원인이 됩니다

참고 자료

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